肾上腺结节是肿瘤吗

肾上腺结节不一定是肿瘤，可能是良性增生、囊肿或肿瘤性病变。肾上腺结节的性质需通过影像学检查、激素水平检测及病理活检综合判断，主要有肾上腺皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤、髓样脂肪瘤、转移性肿瘤、肾上腺囊肿等类型。

肾上腺皮质腺瘤是最常见的良性肿瘤，多无激素分泌功能，通常无明显症状。部分功能性腺瘤可能导致库欣综合征或原发性醛固酮增多症，表现为高血压、低血钾等。可通过肾上腺CT或MRI明确诊断，必要时行腹腔镜手术切除。常用药物包括米非司酮片、螺内酯片、酮康唑片等调节激素水平。

嗜铬细胞瘤多为良性，但具有分泌儿茶酚胺的特性，可引发阵发性高血压、头痛、心悸等症状。诊断需检测血尿儿茶酚胺代谢产物，影像学检查可见富血供结节。手术切除是主要治疗方式，术前需用酚苄明片、普萘洛尔片等药物控制血压，避免术中高血压危象。

髓样脂肪瘤由脂肪和骨髓成分构成，属于良性病变，通常无激素分泌功能。多数患者通过体检偶然发现，CT检查显示脂肪密度病灶。若无症状且体积较小可定期观察，若压迫周围器官或体积超过4厘米可考虑手术切除，无须特殊药物治疗。

肾上腺是恶性肿瘤常见转移部位，原发灶多来自肺癌、乳腺癌等。转移瘤常为双侧性，可能伴随体重下降、疼痛等症状。需通过PET-CT或活检明确诊断，治疗以原发肿瘤方案为主，如化疗药物紫杉醇注射液、靶向药物吉非替尼片等，局部可联合放疗。

肾上腺囊肿多为单纯性囊肿，由淋巴管扩张或出血后形成，通常无症状。超声或CT显示边界清晰的液性暗区。小囊肿无须处理，较大囊肿引起压迫时可穿刺引流或手术切除，无须药物治疗。需与囊性嗜铬细胞瘤等病理性囊肿鉴别。

发现肾上腺结节后应避免剧烈运动以防瘤体破裂，定期复查影像学监测变化。饮食需控制钠盐摄入以预防高血压，限制咖啡因及酒精减少激素分泌刺激。若出现持续性头痛、心悸、乏力等症状应及时就诊，所有治疗药物均须严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。