右心房肥大能否恢复取决于具体病因和病情严重程度。部分轻度功能性肥大在去除诱因后可逐渐改善，但器质性病变导致的肥大通常难以完全逆转。右心房肥大可能与肺动脉高压、慢性肺部疾病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病等因素有关。

由暂时性负荷增加引起的右心房肥大，如妊娠期血容量增加或高原缺氧环境，在解除诱因后心脏结构可能逐渐恢复正常。这类患者需定期复查心脏超声，监测心房大小变化，同时避免剧烈运动和过度劳累。

慢性肺动脉高压会导致右心系统持续超负荷，引起不可逆的心肌重构。治疗需针对原发病，如使用安立生坦片、他达拉非片等靶向药物降低肺动脉压力，配合低盐饮食和氧疗，可延缓病情进展但难以完全逆转肥大。

慢性阻塞性肺疾病等肺部病变引起的肺源性心脏病，右心房肥大常伴随右心室扩大。通过布地奈德福莫特罗吸入剂控制呼吸道炎症，结合呼吸康复训练，可减轻心脏负担，但已形成的结构改变通常持续存在。

三尖瓣关闭不全或肺动脉瓣狭窄等瓣膜病变会导致血液反流，长期可致右心房扩张。轻度病变可通过呋塞米片等利尿剂减轻前负荷，中重度病例可能需要经导管瓣膜修复术，术后心房大小可能部分回缩。

房间隔缺损、法洛四联症等先心病若未及时矫正，会导致右心房代偿性肥大。成人期发现的先心病通过外科手术或介入封堵治疗后，心脏结构改善程度与病程长短相关，儿童期早期干预效果更显著。

右心房肥大患者应限制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。建议进行散步、太极等低强度有氧运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。睡眠时保持半卧位可减轻呼吸困难，定期监测体重变化，短期内体重增加超过2公斤需警惕心力衰竭。所有治疗均需在心血管专科医生指导下进行，不可自行调整药物剂量。