临汾市人民医院
呼吸科
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠障碍,表现为睡眠中反复出现呼吸暂停,通常由气道阻塞引起,治疗包括生活方式调整、使用呼吸机及手术干预。该病的主要原因是上呼吸道在睡眠时部分或完全阻塞,导致氧气供应不足,常见于肥胖、鼻咽部结构异常或肌肉松弛的人群。肥胖是重要诱因,脂肪堆积在颈部会压迫气道,增加阻塞风险。鼻咽部结构异常如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等也会导致气道狭窄。睡眠时肌肉松弛,尤其是咽喉部肌肉,可能使气道塌陷,进一步加重阻塞。
1、生活方式调整:减重是改善症状的关键,通过健康饮食和规律运动减少颈部脂肪堆积。避免饮酒和镇静剂,这些物质会加重肌肉松弛。侧卧睡眠有助于减少气道阻塞,使用特殊枕头或体位训练器辅助。
2、持续气道正压通气CPAP:CPAP是首选治疗方法,通过面罩向气道提供持续气流,防止气道塌陷。设备需根据个人情况调整压力,确保舒适性和有效性。定期清洁设备,避免感染。
3、手术治疗:对于结构异常引起的阻塞,手术是有效选择。悬雍垂腭咽成形术UPPP切除多余组织,扩大气道。下颌前移术通过调整下颌位置改善气道通畅。鼻中隔矫正术修复鼻中隔偏曲,缓解鼻塞。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征需及时诊断和治疗,长期未处理可能导致高血压、心脏病等严重并发症。通过生活方式调整、使用CPAP或手术干预,可有效改善症状,提高生活质量。定期随访和监测病情变化,确保治疗效果。