人流后十几天阴道仍有出血可能由子宫收缩不良、残留妊娠组织、感染、凝血功能障碍或激素水平紊乱等原因引起。
1、子宫收缩不良:
人工流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态。若收缩力不足,开放的血管无法有效闭合,会导致持续出血。可遵医嘱使用促进宫缩的药物,同时配合腹部按摩和热敷帮助子宫复旧。
2、残留妊娠组织:
手术中未完全清除的绒毛或蜕膜组织可能影响子宫内膜修复,表现为淋漓出血,常伴有下腹坠痛。超声检查可明确诊断,少量残留可通过药物促排,量多时需行清宫术。
3、生殖道感染:
术后免疫力下降时,细菌易侵入宫腔引发子宫内膜炎,除出血外还伴随异味分泌物、发热等症状。需进行分泌物培养,针对性使用抗生素治疗,同时保持外阴清洁。
4、凝血功能异常:
既往有血液系统疾病或长期服用抗凝药物者,可能出现凝血时间延长。需检测凝血四项,必要时输注凝血因子或血小板,并暂停抗凝药物。
5、内分泌失调:
妊娠突然终止会导致绒毛膜促性腺激素水平骤降,影响子宫内膜周期性脱落。可通过性激素六项检查评估,采用短效避孕药帮助建立正常月经周期。
术后需卧床休息3天,1个月内禁止盆浴、游泳及性生活,每日用温水清洗外阴。饮食宜补充富含铁质的动物肝脏、菠菜等,搭配红枣枸杞汤促进造血。适当进行散步等低强度活动,避免提重物或剧烈运动。如出血量超过月经量、持续发热或剧烈腹痛,应立即返院复查。