睾丸上有硬块可能与附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸肿瘤、睾丸结核等因素有关。睾丸硬块通常表现为局部肿胀、疼痛、质地改变等症状，建议及时就医明确诊断。

附睾炎是睾丸硬块的常见原因，多由细菌感染引起。患者可能出现睾丸疼痛、发热、阴囊皮肤发红等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠、阿奇霉素等，同时配合卧床休息和阴囊托高。

睾丸鞘膜积液表现为阴囊内无痛性肿块，触诊有囊性感。可能与创伤、感染或先天性因素有关。少量积液可观察，大量积液需考虑鞘膜翻转术或鞘膜切除术等手术治疗。

精索静脉曲张多见于左侧睾丸，站立时阴囊可见蚯蚓状团块。可能伴随阴囊坠胀感，严重者可影响生育功能。轻度患者可使用阴囊托带，重度需行精索静脉高位结扎术。

睾丸肿瘤多为无痛性硬块，质地坚硬。常见类型包括精原细胞瘤、胚胎性癌等。确诊需依靠超声检查和肿瘤标志物检测，治疗以根治性睾丸切除术为主，术后可能需配合放疗或化疗。

睾丸结核多继发于肺结核，表现为睾丸缓慢增大的硬结，可能伴低热、盗汗等全身症状。需进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，疗程通常需要6-9个月。

发现睾丸硬块应避免自行挤压或热敷，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。日常注意观察硬块大小、质地变化，记录伴随症状。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。保持规律作息，避免久坐和剧烈运动。任何睾丸硬块都建议尽早就诊泌尿外科，通过超声检查、血液检查等手段明确病因，切勿延误治疗时机。