月经期间肚子疼可以挂妇科或急诊科,可能与痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等因素有关。
1、妇科妇科是处理月经相关腹痛的首选科室。痛经分为原发性和继发性两种,原发性痛经与前列腺素分泌过多有关,继发性痛经可能由子宫内膜异位症导致。子宫内膜异位症患者常出现进行性加重的痛经,妇科检查可触及触痛结节。盆腔炎引起的腹痛多伴有发热和异常分泌物,妇科双合诊检查可发现宫颈举痛。卵巢囊肿蒂扭转或破裂时会出现突发剧烈腹痛,超声检查有助于诊断。
2、急诊科当腹痛剧烈伴面色苍白、血压下降时需立即就诊急诊科。异位妊娠破裂表现为停经后突发撕裂样腹痛,后穹窿穿刺可抽出不凝血。黄体破裂多发生在月经周期后半期,腹腔穿刺可见血性液体。急性盆腔炎高热伴腹膜刺激征时需急诊抗感染治疗。卵巢囊肿蒂扭转会出现恶心呕吐等消化道症状,CT检查可见输卵管增粗。子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期,表现为剧烈腹痛伴肌瘤迅速增大。
月经期轻度腹痛可通过热敷下腹部缓解,建议选择40度左右的热水袋,每次热敷15分钟。适量饮用姜茶有助于促进盆腔血液循环,将3片鲜姜加入300毫升沸水冲泡10分钟即可。避免进食生冷刺激食物,减少乳制品摄入以防前列腺素合成增加。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等药物。若疼痛持续超过3天或伴随发热呕吐等症状,应及时就医完善妇科超声和激素水平检查。