男性性功能减退通常从40岁后开始逐渐显现，主要影响因素有年龄增长、慢性疾病、激素水平下降、心理压力、不良生活习惯等。

睾酮水平随年龄增长自然下降是主要原因，30岁后每年约降低1％-2％。血管内皮功能退化会影响勃起硬度，神经传导速度减慢可能延长性反应时间。建议通过规律体检监测激素水平，适度运动有助于维持血管健康。

糖尿病导致的周围神经病变和血管病变会直接影响勃起功能，高血压患者的动脉硬化会减少阴茎血流灌注。前列腺炎可能引发性交疼痛，甲状腺功能异常会干扰性激素代谢。控制基础疾病是关键，需在医生指导下使用磷酸二酯酶5抑制剂等药物。

睾酮缺乏会导致性欲减退和晨勃减少，生长激素分泌不足会影响肌肉力量和体能，褪黑素变化可能干扰性功能节律。实验室检查显示游离睾酮低于标准值时，可考虑在医生指导下进行激素替代治疗。

工作压力引发的焦虑会抑制性兴奋，抑郁状态常伴随性欲低下，伴侣关系紧张可能造成操作性焦虑。认知行为疗法对心因性功能障碍效果显著，必要时可联合使用抗焦虑药物。

长期吸烟会损伤阴茎血管内皮，过量饮酒抑制中枢神经兴奋性，久坐导致盆底肌群萎缩。建议戒烟限酒，每周进行凯格尔运动锻炼盆底肌，保持BMI在正常范围。

保持均衡饮食对延缓性功能衰退很重要，适量补充锌元素和维生素E有助于维持生殖系统健康，深海鱼类中的欧米伽3脂肪酸可改善血管功能。规律的有氧运动如游泳慢跑能促进睾酮分泌，保证充足睡眠有利于激素水平恢复。出现持续勃起困难或性欲显著下降时，应及时到男科或内分泌科就诊评估。