正常成年男性的前列腺体积约为15-20毫升，横径约4厘米，纵径约3厘米，前后径约2厘米。前列腺大小主要受到年龄增长、激素水平变化、炎症刺激、良性增生、肿瘤等因素影响。

青春期前前列腺体积保持稳定，进入青春期后受雄激素刺激逐渐发育至成人大小。50岁后随着激素水平变化，多数男性会出现生理性前列腺增大，但体积通常不超过30毫升。这种增大多为均匀对称的腺体组织增生，不会造成尿道明显受压。

双氢睾酮等雄激素持续刺激可导致前列腺腺体细胞增殖，而雌激素水平升高则会促进间质增生。中老年男性体内睾酮与雌激素比例失衡时，容易引发前列腺体积增大。这类改变可通过血清性激素检测进行评估。

急慢性前列腺炎可引起腺体充血水肿，导致前列腺暂时性体积增大。细菌性炎症多伴随触痛和发热症状，非细菌性炎症则以盆腔疼痛为主。炎症消退后腺体体积通常能恢复正常，但反复感染可能造成纤维化。

良性前列腺增生好发于移行区，腺体结节性增大可压迫尿道引起排尿困难。典型表现为夜尿增多、尿流变细，直肠指检可触及质地韧硬的对称性增大腺体。超声检查显示增生腺体体积常超过30毫升，可伴有膀胱壁增厚。

前列腺癌多发生于外周带，早期病灶局限时腺体体积可能正常。进展期癌肿可导致腺体不规则增大，质地坚硬如石。肿瘤标记物筛查结合磁共振成像有助于鉴别恶性增生，确诊需依靠穿刺活检病理检查。

建议40岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检，及时发现异常增大。日常应避免久坐、辛辣饮食等可能诱发前列腺充血的因素，适量补充番茄红素和锌元素有助于维持前列腺健康。出现排尿异常或盆腔不适症状时，需尽早就医明确前列腺大小变化的原因。