淋巴结广泛分布于全身,主要集中在颈部、腋窝、腹股沟、胸腔及腹腔等区域。淋巴结是免疫系统的重要组成部分,主要功能包括过滤淋巴液、清除病原体和参与免疫反应。常见的浅表淋巴结位置主要有颈部淋巴结群、腋窝淋巴结群、腹股沟淋巴结群、锁骨上淋巴结群、腘窝淋巴结群等。
1、颈部淋巴结群颈部淋巴结分为浅层和深层,沿颈内静脉、颈外静脉及胸锁乳突肌分布。颏下淋巴结位于下颌骨下方,颌下淋巴结位于下颌角附近,耳前淋巴结位于耳屏前方。这些淋巴结主要收集头面部、口腔及咽喉部的淋巴液,感染或肿瘤时可能出现肿大。
2、腋窝淋巴结群腋窝淋巴结沿腋静脉和臂丛神经分布,分为胸肌群、外侧群、肩胛下群、中央群和尖群五组。主要接收上肢、胸壁及乳房区域的淋巴引流。乳腺癌手术常需清扫该区域淋巴结,术后可能出现上肢淋巴水肿。
3、腹股沟淋巴结群腹股沟淋巴结位于腹股沟韧带下方,分为浅组和深组。浅组沿大隐静脉末端分布,深组位于股静脉内侧。主要收集下肢、会阴部及下腹壁的淋巴液。下肢感染或性传播疾病常引起该区域淋巴结反应性增生。
4、锁骨上淋巴结群锁骨上淋巴结位于锁骨上窝,属于颈深淋巴结下组。左侧锁骨上淋巴结又称Virchow淋巴结,与胸导管相连,胃癌等腹部恶性肿瘤可能通过淋巴转移至此处,形成特征性的Troisier征。
5、腘窝淋巴结群腘窝淋巴结位于膝关节后方腘窝内,沿腘动静脉分布。主要接收小腿和足部的淋巴回流。足部真菌感染或外伤后可能出现该处淋巴结肿大,触诊时需与腘窝囊肿鉴别。
日常可通过触摸颈部、腋窝等浅表区域自查淋巴结状态,正常淋巴结直径多小于1厘米,质地柔软、活动度好、无压痛。若发现淋巴结持续肿大、质地变硬或融合成团,可能提示感染、结核、淋巴瘤或转移癌,应及时就医检查。避免反复刺激或挤压肿大淋巴结,保持皮肤清洁可降低感染风险。适当补充优质蛋白和维生素有助于维持免疫功能。