黄疸最早出现结膜发黄可能与胆红素代谢特点、毛细血管分布、结膜透明度及局部血流动力学等因素有关。
游离胆红素对弹性纤维亲和力强,富含弹性纤维的结膜组织易优先沉积,形成肉眼可见的黄染。
球结膜毛细血管网丰富且位置表浅,单位面积血管密度超过皮肤,更易显现胆红素染色。
结膜上皮层薄且透明,下方白色巩膜形成天然对比背景,微小浓度胆红素即可被肉眼察觉。
眼表低温环境使局部血流缓慢,胆红素更易在结膜毛细血管内滞留积聚。
发现结膜黄染应及时检测血清胆红素水平,哺乳期母亲需观察婴儿巩膜颜色变化,避免强光下误判。