蒙岭
主任医师
临汾市人民医院
普外科
婴儿室间隔缺损是否需要大手术取决于缺损的大小和症状的严重程度。小型缺损可能无需手术,而中大型缺损或伴有严重症状的患儿通常需要手术治疗。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术。
1、小型缺损
小型室间隔缺损可能不会引起明显症状,部分患儿在成长过程中缺损会自然闭合。医生通常会建议定期随访,观察缺损的变化情况。如果患儿没有心脏功能异常或发育问题,可能无需手术干预。
2、中大型缺损
中大型室间隔缺损可能导致心脏负担加重,出现呼吸困难、喂养困难、发育迟缓等症状。此时需要积极治疗。
- 药物治疗:对于暂时无法手术的患儿,医生可能会开具利尿剂(如呋塞米)减轻心脏负担,或使用强心药物(如地高辛)改善心脏功能。
- 介入治疗:对于部分适合的患儿,可采用经导管封堵术,通过微创方式闭合缺损,恢复时间短,创伤小。
- 外科手术:对于不适合介入治疗的患儿,需进行开胸手术修补缺损。手术通常在患儿6个月至2岁之间进行,具体时间根据病情决定。
3、术后护理
手术后,患儿需要定期复查心脏功能,避免剧烈运动,保持均衡饮食,适当补充蛋白质和维生素,促进身体恢复。家长需密切关注患儿的呼吸、心率等指标,发现异常及时就医。
婴儿室间隔缺损的治疗需根据具体情况制定个性化方案。家长应与医生充分沟通,了解病情和治疗选择,确保患儿获得最佳治疗效果。早期发现和干预对改善预后至关重要。