青光眼和虹膜炎是两种不同的眼部疾病，主要区别在于发病机制、症状表现和治疗方法。青光眼通常由眼压升高导致视神经损伤，虹膜炎则是虹膜及睫状体的炎症反应。两者在病因、症状和治疗上存在明显差异。

青光眼主要与房水循环障碍导致眼压升高有关，可分为原发性开角型青光眼和闭角型青光眼。虹膜炎多由自身免疫性疾病、感染或外伤引发，属于葡萄膜炎的一种类型。前者以机械性压迫视神经为特征，后者以炎症细胞浸润为主要病理改变。

青光眼急性发作时会出现剧烈眼痛、头痛、视力骤降伴恶心呕吐，慢性期表现为视野缺损。虹膜炎典型症状为眼红、畏光、流泪，可见瞳孔缩小或形状不规则，炎症严重时前房可出现纤维素性渗出，但通常不会直接引起视野缺损。

青光眼检查可见眼压显著升高，前房角狭窄或关闭，视盘呈现病理性凹陷。虹膜炎通过裂隙灯检查可见角膜后沉着物、房水闪辉，严重者出现虹膜后粘连，但眼压可能正常或仅轻度升高。

青光眼需通过降眼压药物如马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液控制眼压，必要时行小梁切除术。虹膜炎主要使用糖皮质激素滴眼液如醋酸泼尼松龙滴眼液，配合散瞳药物如复方托吡卡胺滴眼液防止虹膜粘连。

青光眼造成的视神经损伤不可逆，需终身监测眼压。虹膜炎经规范抗炎治疗多可痊愈，但易复发，反复发作可能导致并发性白内障或继发性青光眼。两者均可致盲，但致盲机制和进程存在本质差异。

建议出现眼部不适及时就诊眼科，通过眼压测量、前房角镜和眼底检查明确诊断。日常生活中应注意用眼卫生，避免过度疲劳，控制全身性疾病如糖尿病和高血压。定期眼科体检有助于早期发现这两种疾病，特别是具有家族史或自身免疫性疾病的高危人群。