宝宝发烧引起抽搐需立即采取侧卧位防止窒息,并及时就医。高热惊厥的处理方法主要有保持呼吸道通畅、物理降温、避免刺激、记录发作情况、遵医嘱用药。
1、保持呼吸道通畅将宝宝头部偏向一侧,解开衣领,清除口鼻分泌物。抽搐时牙关紧闭无须强行撬开,禁止喂食喂水。持续观察嘴唇颜色,若出现青紫需立即就医。多数惊厥在1-3分钟内自行停止,但呼吸道阻塞可能导致缺氧性脑损伤。
2、物理降温惊厥停止后使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,水温控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免寒战加重体温升高。可配合退热贴使用,但需避开眼周及伤口。体温超过38.5℃时建议就医评估是否需要药物干预。
3、避免刺激保持环境安静昏暗,减少声光刺激。不要按压肢体或摇晃宝宝,剧烈动作可能加重肌肉损伤。记录抽搐开始时间、持续时长及具体表现,这些信息对医生判断惊厥类型有重要价值。复杂型热性惊厥需排除脑膜炎等严重疾病。
4、记录发作情况详细记录体温变化曲线、抽搐持续时间、肢体抽搐形式全身性或局部性、意识状态等。用手机拍摄视频有助于医生判断是否为典型热性惊厥。特别注意是否伴有呕吐、皮疹或前囟膨出等危险信号,这些症状可能提示中枢神经系统感染。
5、遵医嘱用药医生可能开具地西泮栓剂用于惊厥持续状态,或布洛芬等退热药物。禁止自行使用安宫牛黄丸等中药。反复惊厥或首次发作超过15分钟需住院观察,脑电图检查可评估癫痫风险。疫苗接种后发热需特别告知
日常需注意监测体温变化,发热期间每2小时测量一次。保持室内空气流通,穿着透气棉质衣物。适当增加饮水量,母乳喂养宝宝可增加哺乳次数。避免过度包裹导致体温骤升。有热性惊厥史的宝宝再次发热时,家长应提前备好急救药物并熟悉使用方法。疫苗接种后48小时内需加强体温监测,出现异常及时就诊。建立发热档案记录每次发热诱因和处理措施,定期儿科随访评估神经系统发育情况。