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怀孕后子宫肌瘤可能会长大，也可能保持不变，具体与激素水平变化和肌瘤类型有关。
子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，怀孕期间体内雌激素和孕激素水平升高，可能刺激肌瘤生长。部分孕妇的肌瘤在孕早期增长较快，孕中晚期趋于稳定，少数甚至因供血不足发生红色变性。黏膜下肌瘤对激素变化更敏感，肌壁间肌瘤次之，浆膜下肌瘤受影响较小。肌瘤增长可能导致腹痛、阴道流血等症状，但多数孕妇无明显不适。
肌瘤体积过大或位置特殊时，可能增加流产、早产、胎位异常等风险。孕期通常以保守观察为主，避免手术干预。若出现剧烈腹痛、持续出血或发热，需及时就医排除肌瘤变性或并发症。产后激素水平回落，部分肌瘤会自然缩小。
建议孕妇定期进行超声检查监测肌瘤变化，避免剧烈运动和高雌激素食物摄入，出现异常症状时尽早就诊评估。
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