肾小球滤过率GFR低于15ml/min/1.73m²时通常需要透析治疗，这是肾脏功能严重衰竭的标志。早期干预和规范治疗有助于延缓病情进展。肾小球滤过率是评估肾脏功能的重要指标，反映了肾脏过滤血液中废物的能力。当GFR低于15ml/min/1.73m²时，肾脏已无法有效清除体内代谢废物和多余水分，可能导致尿毒症，表现为恶心、呕吐、乏力、水肿等症状，此时透析是必要的治疗手段。
1、肾小球滤过率的定义及意义：肾小球滤过率是指单位时间内肾脏过滤血浆的能力，正常值为90-120ml/min/1.73m²。GFR下降提示肾功能受损，低于60ml/min/1.73m²为慢性肾脏病3期，低于15ml/min/1.73m²为终末期肾病。GFR的下降与高血压、糖尿病、慢性肾炎等疾病密切相关，定期监测GFR有助于早期发现肾脏问题。
2、透析的适应症：透析是终末期肾病的主要治疗方法，适用于GFR低于15ml/min/1.73m²的患者。透析分为血液透析和腹膜透析两种，血液透析通过机器将血液引出体外过滤，腹膜透析利用腹膜作为天然过滤器。透析可以有效清除体内毒素、纠正电解质紊乱、改善水肿等症状，提高患者生活质量。
3、透析前的准备工作：在决定透析前，医生会评估患者的整体健康状况，包括GFR、症状、并发症等。患者需要建立血管通路，如动静脉内瘘或中心静脉导管，为血液透析做准备。腹膜透析则需要手术置入腹膜透析管。透析前还需调整饮食，限制高钾、高磷食物的摄入，避免加重肾脏负担。
4、透析的治疗方案：透析频率和时长根据患者病情而定，血液透析通常每周3次，每次4小时；腹膜透析可每天进行，分为持续不卧床腹膜透析和自动化腹膜透析。透析过程中需密切监测血压、心率等生命体征，及时调整治疗方案。透析后可能出现低血压、肌肉痉挛等不适，需及时处理。
5、透析后的生活管理：透析患者需严格控制饮食，限制盐、水、蛋白质的摄入，避免高钾、高磷食物。定期复查肾功能、电解质、血常规等指标，调整透析方案。保持良好的生活习惯，戒烟限酒，适度运动，增强体质。心理疏导也很重要，帮助患者积极面对疾病，提高治疗依从性。
肾小球滤过率低于15ml/min/1.73m²是透析的指征，透析可以有效改善终末期肾病患者的症状，延长生存期。患者需在医生指导下规范治疗，定期监测肾功能，调整透析方案。同时，注意饮食管理、生活方式改善和心理调节，提高生活质量。早期发现和治疗肾脏疾病，延缓肾功能衰竭，是预防透析的关键。