小儿肾小球肾炎可通过休息、饮食调节、药物治疗、免疫抑制治疗、透析等方式治疗。小儿肾小球肾炎通常由感染、免疫异常、遗传因素、药物反应、环境因素等原因引起。
1、休息:急性期患儿应卧床休息,减少活动量,避免过度劳累。恢复期可适当增加活动,但需避免剧烈运动,以免加重肾脏负担。保证充足的睡眠时间,有助于身体恢复。
2、饮食调节:限制盐分摄入,每日食盐量控制在2-3克。适量补充优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,避免高蛋白饮食加重肾脏负担。多食用富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果。
3、药物治疗:使用利尿剂如呋塞米片,每次20-40毫克,每日1-2次,帮助减轻水肿。降压药物如卡托普利片,每次12.5-25毫克,每日2-3次,控制血压。抗感染药物如阿莫西林胶囊,每次250-500毫克,每日3次,治疗感染。
4、免疫抑制治疗:使用糖皮质激素如泼尼松片,每日1-2毫克/公斤体重,分2-3次口服,控制炎症反应。免疫抑制剂如环磷酰胺片,每日2-3毫克/公斤体重,分2次口服,抑制免疫反应。
5、透析治疗:对于严重肾功能衰竭的患儿,可进行血液透析或腹膜透析。血液透析每周2-3次,每次4小时,清除体内代谢废物。腹膜透析每日进行,通过腹膜交换液体,维持体内环境稳定。
小儿肾小球肾炎的治疗需结合患儿具体情况制定个性化方案。日常生活中,应注意饮食均衡,避免高盐高蛋白饮食。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等,增强体质。定期复查尿常规、肾功能等指标,及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯,避免感染和过度劳累,有助于病情恢复。
急性肾小球肾炎可能引发肾功能损害、高血压、水肿等症状,治疗需结合病因采取药物控制、饮食调整等措施。危害主要包括肾功能下降、电解质紊乱、心血管并发症、蛋白尿加重、慢性化风险。
1、肾功能下降:
肾小球滤过率降低导致代谢废物堆积,可能引发氮质血症。需限制蛋白质摄入,必要时采用利尿剂或降压药物改善肾脏灌注。监测肌酐和尿素氮水平是评估肾功能的关键指标。
2、电解质紊乱:
钠水潴留易引发高钾血症和低钙血症,表现为心律失常或肌肉抽搐。治疗需根据血检结果调整电解质平衡,严重时需静脉注射葡萄糖酸钙或使用降钾树脂。
3、心血管并发症:
容量负荷过重可能导致急性左心衰,与肾素-血管紧张素系统激活有关。控制血压首选血管紧张素转换酶抑制剂,同时需严格限制每日钠盐摄入不超过3克。
4、蛋白尿加重:
肾小球基底膜损伤使大量蛋白漏出,可能引发低蛋白血症。糖皮质激素适用于链球菌感染后肾炎,严重病例需联合免疫抑制剂。定期检测24小时尿蛋白定量评估疗效。
5、慢性化风险:
约5%-10%患者会进展为慢性肾炎,与持续免疫损伤相关。建议感染后彻底治疗,避免使用肾毒性药物。肾活检可明确病理类型指导长期管理。
患者应保持每日尿量1500毫升以上,选择低磷优质蛋白如鸡蛋清和鱼肉。急性期需卧床休息,恢复期可进行散步等低强度运动。监测血压早晚各一次,出现头痛或视物模糊立即就医。烹饪方式以蒸煮为主,避免腌制食品。半年内定期复查尿常规和肾功能,预防上呼吸道感染。