心绞痛的临床特点

心绞痛的治疗包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预，其发生主要与冠状动脉供血不足有关。心绞痛是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的典型表现，常见于中老年人群，需及时干预以避免病情恶化。
1、心绞痛的典型症状为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂或下颌，持续数分钟，常因体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这种疼痛是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足，心肌细胞缺氧引发。
2、心绞痛可分为稳定型和不稳定型。稳定型心绞痛症状相对固定，诱因明确，病情稳定；不稳定型心绞痛症状加重、频率增加，甚至静息时发作，提示病情进展，可能发展为急性心肌梗死，需紧急就医。
3、心绞痛的诊断主要依靠病史、心电图、运动负荷试验和冠状动脉造影。心电图可显示心肌缺血的特征性改变，如ST段压低或T波倒置；冠状动脉造影可明确冠状动脉狭窄的程度和部位，为治疗提供依据。
4、药物治疗是心绞痛的基础，包括硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯扩张冠状动脉，β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔降低心肌耗氧，钙通道阻滞剂如氨氯地平、地尔硫卓缓解冠状动脉痉挛。
5、生活方式调整对心绞痛的管理至关重要。建议低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，适度运动如步行、游泳，避免过度劳累和情绪波动，保持规律作息，定期监测血压、血糖和血脂。
6、对于药物治疗效果不佳或冠状动脉严重狭窄的患者，可考虑手术治疗。经皮冠状动脉介入治疗PCI通过球囊扩张和支架植入恢复血流，冠状动脉旁路移植术CABG通过血管搭桥绕过狭窄部位，改善心肌供血。
心绞痛是冠状动脉疾病的常见表现，及时诊断和规范治疗可有效缓解症状，预防心肌梗死等严重并发症。患者应积极配合治疗，调整生活方式，定期随访，确保病情稳定，提高生活质量。