沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
胃上长肿瘤的治疗方法包括手术切除、化疗和放疗,具体方案需根据肿瘤性质、分期及患者身体状况决定。胃肿瘤可能是良性或恶性,恶性多为胃癌,早期发现和治疗对预后至关重要。
1、手术切除是治疗胃肿瘤的主要方法,尤其适用于早期胃癌。手术方式包括内镜下黏膜切除术EMR、内镜下黏膜下剥离术ESD和胃部分或全胃切除术。内镜手术适用于早期、局限的肿瘤,而胃部分或全胃切除术则用于肿瘤较大或已侵犯深层组织的情况。
2、化疗常用于胃癌的辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。常用化疗药物包括氟尿嘧啶5-FU、顺铂和奥沙利铂等。化疗可以缩小肿瘤、控制病情进展,并提高手术成功率。对于无法手术的患者,化疗是延长生存期的重要手段。
3、放疗主要用于局部晚期胃癌或术后辅助治疗,通过高能射线杀死癌细胞。放疗常与化疗联合使用,称为放化疗,以提高治疗效果。放疗可以缓解症状,如疼痛和出血,并减少肿瘤复发的风险。
4、靶向治疗和免疫治疗是近年来胃癌治疗的新进展。靶向药物如曲妥珠单抗赫赛汀适用于HER2阳性胃癌,而免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗Keytruda则用于PD-L1高表达的患者。这些治疗方法通过精准打击癌细胞或激活免疫系统,提高治疗效果。
5、营养支持和心理疏导也是治疗的重要组成部分。胃肿瘤患者常伴有食欲不振、体重下降等问题,需通过高蛋白、高热量饮食或肠内营养支持改善营养状况。心理疏导则帮助患者缓解焦虑和抑郁,提高治疗依从性和生活质量。
胃上长肿瘤的治疗需根据具体情况制定个性化方案,早期发现和综合治疗是提高预后的关键。患者应积极配合医生治疗,同时注重营养和心理调节,以提升整体治疗效果和生活质量。