青光眼手术是怎么回事

青光眼手术是通过降低眼内压来防止视神经损伤的治疗方式，主要适用于药物控制不佳或急性闭角型青光眼患者。手术方式主要有小梁切除术、引流阀植入术、激光周边虹膜切开术、睫状体光凝术、房水引流装置植入术等。青光眼通常由房水循环障碍、遗传因素、眼部外伤、长期使用激素类药物、年龄增长等因素引起。

小梁切除术是治疗开角型青光眼的经典术式，通过切除部分小梁网组织建立新的房水外流通道。该手术适用于原发性开角型青光眼、青少年型青光眼等类型，术后可能出现浅前房、滤过泡渗漏等并发症。患者术后需避免揉眼、剧烈运动，定期复查眼压和滤过泡状态。

引流阀植入术通过将微型引流装置植入前房与结膜下间隙，建立可控的房水引流路径。常用于难治性青光眼或多次手术失败病例，引流阀可调节房水排出速率。术后需警惕阀门堵塞、导管移位等问题，长期随访中要注意阀门功能的评估。

激光周边虹膜切开术用激光在虹膜周边部造孔，改善房水流通，适用于瞳孔阻滞引起的闭角型青光眼。该微创手术可在门诊完成，术后可能发生暂时性眼压升高、虹膜出血等反应。患者术后需使用抗炎眼药水，定期检查虹膜孔洞是否保持通畅。

睫状体光凝术通过激光或冷冻破坏部分睫状体上皮细胞，减少房水生成量。多用于绝对期青光眼或多次常规手术无效者，可能引发眼球萎缩、视力丧失等严重并发症。该手术作为终极治疗手段，需严格评估患者视功能状态后实施。

房水引流装置植入术通过硅胶管将前房水引流至眼球赤道部，适用于新生血管性青光眼等复杂病例。手术需精确控制引流管位置和流量，术后可能发生管口阻塞、角膜内皮失代偿等问题。这类患者需要更频繁的术后随访和眼压监测。

青光眼术后护理需特别注意眼部卫生，避免游泳、重体力劳动等可能增加感染风险或导致伤口裂开的活动。饮食上多摄入富含维生素A、C的深色蔬菜水果，如胡萝卜、西蓝花等，有助于角膜修复。保持规律作息和情绪稳定对控制眼压至关重要，建议通过冥想、散步等低强度运动缓解压力。术后应按医嘱使用抗生素和抗炎眼药水，出现眼红、眼痛、视力骤降等异常症状时须立即就医。定期复查视野检查和视神经评估是长期管理的关键环节，即使眼压控制良好也应每3-6个月进行专业检查。