乳腺癌4期还能做手术吗

乳腺癌4期通常不建议手术，因为此时癌细胞已扩散至远处器官，手术难以彻底清除病灶。治疗以全身性治疗为主，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗，旨在控制病情、延长生存期和改善生活质量。
1、化疗
化疗是乳腺癌4期的核心治疗手段之一，通过药物杀死或抑制癌细胞的生长。常用药物包括紫杉醇、多西他赛和卡培他滨。化疗可以缩小肿瘤体积，缓解症状，并延长患者的生存时间。化疗方案需根据患者的具体情况制定，可能伴随副作用如脱发、恶心和疲劳，但可通过药物缓解。
2、靶向治疗
靶向治疗针对癌细胞的特定分子特征，精准打击癌细胞，减少对正常细胞的伤害。例如，HER2阳性乳腺癌患者可使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物。靶向治疗通常与化疗联合使用，效果更佳。治疗前需进行基因检测，以确定是否适合靶向治疗。
3、免疫治疗
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗可用于部分乳腺癌患者，尤其是三阴性乳腺癌。免疫治疗的副作用相对较少，但需密切监测免疫相关不良反应。
4、放疗
放疗主要用于缓解局部症状，如骨转移引起的疼痛或脑转移引起的神经症状。放疗可以减轻疼痛、控制肿瘤生长，并提高生活质量。放疗方案需根据病灶位置和患者耐受性制定。
5、支持性治疗
支持性治疗包括疼痛管理、营养支持和心理疏导。疼痛管理可使用阿片类药物或非甾体抗炎药；营养支持可通过高蛋白饮食和维生素补充改善体质；心理疏导则帮助患者应对疾病带来的心理压力。
乳腺癌4期的治疗目标是延长生存期和改善生活质量，而非治愈。患者应与医生密切沟通，制定个体化治疗方案，并定期复查以评估治疗效果。