潍坊市妇幼保健院
儿童保健科
0岁膀胱癌患者是否可以进行手术,需根据患者的整体健康状况、肿瘤分期及手术风险综合评估。手术是膀胱癌的主要治疗手段之一,包括经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术和根治性膀胱切除术。对于身体状况良好的老年患者,手术仍是一个可行的选择。
1、经尿道膀胱肿瘤切除术TURBT适用于早期非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤,创伤小、恢复快,适合高龄患者。术后需定期膀胱灌注化疗药物,如丝裂霉素、表柔比星,以降低复发风险。
2、膀胱部分切除术适用于肿瘤局限于膀胱某一区域且未侵犯肌层的患者,手术切除部分膀胱组织,保留膀胱功能。术后需密切监测膀胱功能,必要时进行膀胱训练或药物治疗。
3、根治性膀胱切除术适用于肌层浸润性膀胱癌或高危非肌层浸润性膀胱癌,手术切除整个膀胱及周围淋巴结,同时进行尿流改道手术,如回肠膀胱术或输尿管皮肤造口术。术后需长期随访,监测肾功能及尿路感染情况。
老年患者术前需进行全面评估,包括心肺功能、肝肾功能及营养状况,必要时进行术前调理,如改善营养、控制基础疾病。术后需加强护理,预防感染及并发症,如深静脉血栓、肺炎等。对于无法耐受手术的患者,可考虑放疗、化疗或免疫治疗等非手术治疗方案。
70岁膀胱癌患者是否适合手术,需由多学科团队根据患者的具体情况制定个体化治疗方案,确保治疗的安全性和有效性。