北海市人民医院
皮肤性病科
带状疱疹的治疗包括抗病毒药物、止痛药物和局部护理,早期干预可有效缓解症状并预防并发症。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的,常见症状为疼痛性皮疹和水疱。
1、抗病毒药物是治疗带状疱疹的核心,常用药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦。这些药物可抑制病毒复制,缩短病程,减少神经痛的发生。建议在皮疹出现后72小时内开始使用,效果最佳。
2、止痛药物有助于缓解带状疱疹引起的疼痛。轻度疼痛可使用对乙酰氨基酚或布洛芬;中度至重度疼痛可考虑加巴喷丁、普瑞巴林等神经痛药物;严重疼痛可能需要短期使用阿片类药物,如曲马多或羟考酮。
3、局部护理可促进皮疹愈合,减少感染风险。使用冷敷或炉甘石洗剂可缓解瘙痒;涂抹抗生素软膏如莫匹罗星可预防继发感染;保持皮疹区域清洁干燥,避免抓挠。
4、对于眼部带状疱疹或免疫功能低下的患者,可能需要住院治疗。眼部带状疱疹需使用抗病毒眼药水,如更昔洛韦眼用凝胶,并定期眼科随访。免疫功能低下者可能需要静脉注射抗病毒药物,如阿昔洛韦注射液。
5、带状疱疹后神经痛是常见并发症,预防和早期治疗至关重要。除药物治疗外,可尝试神经阻滞、经皮电神经刺激等物理疗法。心理支持和疼痛管理教育也有助于改善患者生活质量。
带状疱疹的治疗需个体化,根据患者年龄、症状严重程度和并发症风险制定方案。及时就医、规范治疗可有效控制症状,减少后遗症。对于高风险人群,如50岁以上成人,建议接种带状疱疹疫苗以预防疾病发生。