心脏再同步化治疗无效果怎么办？
|
1人回复
问题描述：
王大夫您好：
我于6月12日去阜外挂您的号，但您当日未出诊，我也找不到您的病房，只好失望而回了。请您百忙之中给我一个治疗建议。
病人02年确诊为扩张性心肌病，08年行CRT手术，一年来病状无改变（术前、术后均为EF 29，左室80）。常规用药：速尿、科素亚、倍它乐克缓释片、地高辛、螺内脂。完全左束支传导阻滞，术前术后QRS值无改变。请问王医生：这种对CRT无应答的病人该怎么办？
我已请医生在彩超下调过两次起搏器参数，无大变动。而且现在二尖瓣返流比以前严重了。以前是轻度的，现在为中重度的。如果CRT真的不起作用，能否将CRT关闭呢？她一直觉得起搏器的振动感特别强。病人近70岁，女性，身体状况不允许去阜外看病。现症状气短，主要靠利尿剂维持。
我于6月12日去阜外挂您的号，但您当日未出诊，我也找不到您的病房，只好失望而回了。请您百忙之中给我一个治疗建议。
病人02年确诊为扩张性心肌病，08年行CRT手术，一年来病状无改变（术前、术后均为EF 29，左室80）。常规用药：速尿、科素亚、倍它乐克缓释片、地高辛、螺内脂。完全左束支传导阻滞，术前术后QRS值无改变。请问王医生：这种对CRT无应答的病人该怎么办？
我已请医生在彩超下调过两次起搏器参数，无大变动。而且现在二尖瓣返流比以前严重了。以前是轻度的，现在为中重度的。如果CRT真的不起作用，能否将CRT关闭呢？她一直觉得起搏器的振动感特别强。病人近70岁，女性，身体状况不允许去阜外看病。现症状气短，主要靠利尿剂维持。
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
相似问题
推荐 胃癌手术中同步化疗的药物是什么？
胃癌手术中同步化疗是为了避免发生转移和复发的状况，使病灶局限。化疗对于肺癌患者来说，化疗药物一般选择铂类制剂，比如奥沙利铂，联合应用氟尿嘧啶。对于化疗反应较重的患者，可以预防性应用止吐药物、保肝药物，并补液治疗。
无精症分清情况再治疗
范先生结婚一年多了，妻子还没怀上宝宝。夫妻二人上个月去医院做了详细的检查，妻子身体健康没有任何不孕不育现象。范先生做了个精子检查后，检查结果让人大吃一惊：精液量：1.2ml，液化时间：30分钟，黏稠度：稀薄。精子总数：0个，活动精子总数：0个，精子密度：0，活动率：0%。也就是说范先生精液中一个精子都没有。检验人员给范先生结果的时候也对此表示怀疑，让范先生为...
科普推荐 为你持续推送健康知识
没有卵巢是先天性闭经吗
先天性闭经可能与卵巢发育不全、染色体异常、苗勒管发育异常、下丘脑-垂体功能障碍、雄激素不敏感综合征等因素有关，需通过激素替代治疗、生殖器官矫正手术、心理疏导等方式干预。1、卵巢发育不全：先天性卵巢发育不全是原发性闭经的常见原因，患者卵巢组织缺失或功能低下，无法分泌足量雌激素和孕激素。典型表现为青春期无乳房发育、无月经来潮，可能伴随身材矮小或蹼状颈等体征。染色...
四十女人闭经什么原因
闭经可能由卵巢功能衰退、内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫病变等原因引起。1、卵巢功能衰退：女性40岁后卵巢功能逐渐下降，雌激素分泌减少导致月经周期紊乱。卵泡储备耗竭是自然绝经的主要机制，临床表现为月经量减少或停经。可通过豆制品、亚麻籽等植物雌激素饮食调节，配合适度有氧运动延缓卵巢衰老。2、内分泌失调：长期压力或作息紊乱会干扰下丘脑-垂体-卵巢...
多囊卵巢综合征是啥原因导致的
多囊卵巢综合征可能由遗传因素、胰岛素抵抗、内分泌失调、肥胖、环境因素等原因引起。1、遗传因素：多囊卵巢综合征具有家族聚集性，母亲或姐妹患病时个体风险增加。基因变异可能影响激素合成或卵泡发育，导致卵巢功能异常。这类患者需定期监测激素水平，通过生活方式调整降低发病风险。2、胰岛素抵抗：胰岛素敏感性下降会刺激卵巢雄激素分泌，抑制卵泡成熟。这与高糖饮食、缺乏运动密切...
70岁得精索静脉曲张正常吗
70岁出现精索静脉曲张需警惕病理性因素，可能与年龄相关静脉瓣退化、腹腔压力增高、血管弹性下降、肿瘤压迫、静脉回流受阻等因素有关，通常表现为阴囊坠胀感、静脉迂曲团块等症状。1、静脉瓣退化：老年性静脉瓣功能减退是常见诱因，日常避免久站久坐，睡眠时抬高阴囊促进血液回流。可穿戴阴囊托带减轻症状，定期进行阴囊超声监测静脉血流变化。2、腹压增高：慢性便秘、前列腺增生等疾...
精索静脉曲张2.2mm会有症状发生吗
精索静脉曲张2.2mm可能出现症状，具体表现与个体差异相关，需结合临床检查评估。1、无症状表现：部分患者静脉曲张直径2.2mm时无自觉症状，仅在体检时通过超声发现。静脉回流代偿功能良好者，可能长期保持无症状状态，但需定期复查监测变化。2、阴囊坠胀感：长时间站立或剧烈运动后可能出现阴囊沉重感，平卧后缓解。这与静脉血液淤积导致局部压力增高有关，通常表现为间歇性不...
左侧精索静脉曲张治疗最好方法
左侧精索静脉曲张可通过阴囊托带使用、药物缓解、介入栓塞、腹腔镜手术、显微镜手术等方式治疗。左侧精索静脉曲张通常由静脉瓣功能不全、血管壁薄弱、久站久坐、腹压增高、左侧解剖特点等原因引起。1、物理支撑：阴囊托带是基础物理干预手段，通过外部承托减轻阴囊下坠感。选择透气弹性材质，每日佩戴不超过12小时，夜间需解除压力。配合平卧位抬高臀部15分钟/次，每日3次，促进静...
双侧精索静脉曲张是什么原因造成的
双侧精索静脉曲张可能由久站久坐、剧烈运动、睾丸发育异常、静脉瓣功能不全、腹腔肿瘤压迫等原因引起。1、久站久坐：长时间保持直立或坐姿会导致盆腔静脉回流受阻，阴囊内静脉压力持续升高。职业需要长期站立的人群如教师、外科医生发病率较高，建议每小时活动5-10分钟，休息时抬高下肢促进血液回流。2、剧烈运动：举重、深蹲等增加腹压的运动可能造成精索静脉扩张。运动时穿戴专用...
小孩脑炎后遗症有哪些症状
小孩脑炎后遗症可能表现为运动功能障碍、认知能力下降、语言障碍、癫痫发作、情绪行为异常等症状。1、运动障碍：脑炎后遗留的运动功能障碍常见于肢体肌张力异常，表现为单侧或双侧肢体僵硬、活动不协调。部分患儿出现共济失调，表现为步态不稳、精细动作困难。康复训练需早期介入，通过物理治疗改善肌肉协调性，结合平衡训练促进功能恢复。2、认知损伤：脑炎可能损伤大脑皮层导致认知功...
少精弱精治疗一月能有好转吗
少精弱精可通过调整生活方式、药物治疗、营养补充、中医调理、手术治疗等方式改善，具体恢复时间因人而异。少精弱精通常由不良生活习惯、生殖系统感染、内分泌异常、精索静脉曲张、遗传因素等原因引起。1、生活方式调整：戒烟限酒、避免久坐和高温环境可改善精子质量。规律作息、减少熬夜有助于内分泌平衡。每周进行3-5次有氧运动如慢跑、游泳，避免穿紧身裤压迫睾丸。2、药物治疗：...
精子不液化和喝酒有关系吗
精子不液化可能与长期过量饮酒有关，酒精摄入会影响前列腺功能和内分泌平衡，导致精液液化异常。改善方式包括限制饮酒、补充锌元素、调节作息、控制体重及治疗相关疾病。1、酒精影响代谢：乙醇代谢产物乙醛可直接损伤睾丸生精细胞，干扰睾酮合成酶活性。长期饮酒者血清睾酮水平下降20%-30%，影响前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶生成，导致精液液化时间延长至60分钟以上。戒酒4-6...
如何用开瓶器开啤酒瓶盖
使用开瓶器开啤酒瓶盖需掌握正确手法，常见方法包括杠杆式开瓶、钥匙辅助开瓶、桌角开瓶、打火机开瓶、徒手开瓶。1、杠杆式开瓶：标准开瓶器通过杠杆原理撬开瓶盖。将开瓶器卡口扣住瓶盖边缘，下压手柄使金属钩抵住瓶盖，持续发力直至瓶盖脱落。注意保持瓶身稳定，避免酒液喷溅。2、钥匙辅助开瓶：选用较厚的钥匙插入瓶盖锯齿下方，以钥匙为支点向上撬动。需分多次在不同角度施力，避免...
西红柿有点生能放熟吗
未完全成熟的西红柿可以通过适当方法催熟，乙烯释放、温度控制、避光保存、水果混放、纸袋包裹都能促进后熟。1、乙烯释放：西红柿自身会释放乙烯气体加速成熟，将青西红柿置于20-25℃环境可增强乙烯活性。建议用牙签在蒂部轻戳小孔，刺激乙烯分泌，3-5天内可观察到颜色转红。注意避免戳伤果肉导致腐烂。2、温度控制：12-15℃是西红柿后熟最佳温度区间，低于10℃会抑制成...
人到中年追求什么
中年阶段的心理需求呈现多元化特征，核心追求集中在价值实现、关系重构、健康管理、自我接纳与精神成长五个维度。1、价值实现：中年期个体会重新评估职业成就与社会贡献，部分人群因职场瓶颈产生存在感危机。职业转型可通过考取专业证书、发展副业或参与行业培训实现；社会价值提升建议尝试志愿服务、社区共建等公益活动。某企业高管转型职业规划师后满意度提升37%。2、关系重构：子...
杜仲茶喝了会上火吗
杜仲茶性温平，正常饮用不会上火，但体质偏热或过量饮用可能引发燥热反应。1、体质因素：阴虚火旺体质者饮用杜仲茶可能出现口干舌燥等上火症状。这类人群体内阴液不足，温补性质的杜仲茶可能加重虚火。建议搭配麦冬、菊花等凉性药材，或减少饮用频率至每周2-3次，每次5克为宜。2、饮用方式：沸水冲泡时间过长会使杜仲茶释放更多温热成分。正确方法是用90℃热水冲泡3-5分钟，每...
酸奶怎么喝减肥最快
酸奶减肥的关键在于选择合适的酸奶类型、控制摄入量以及搭配合理的饮食和运动。低糖或无糖酸奶更适合减肥，每日摄入量控制在200-300克，同时结合高纤维食物和适量运动，能够有效促进脂肪燃烧和体重管理。1、选择合适的酸奶类型减肥期间应优先选择低糖或无糖酸奶。普通酸奶可能含有较高的糖分，增加热量摄入，影响减肥效果。低糖或无糖酸奶不仅热量较低，还能提供丰富的蛋白质和益...
为什么吃自助餐很容易饱
吃自助餐容易饱与进食速度、食物多样性、心理暗示、高热量密度食物摄入以及消化系统反应有关。1、进食速度：自助餐环境刺激快速进食，咀嚼不充分导致饱腹感延迟。大脑接收饱腹信号需15-20分钟，快速吞咽使胃部迅速扩张引发不适。建议采用20分钟进食法，每口咀嚼20次，使用小号餐盘控制单次取食量。2、食物混杂：多种食物同时刺激味蕾会加速味觉疲劳。甜咸交替食用干扰血糖调节...
吃火锅喝酸奶可以减肥吗
吃火锅喝酸奶并不能直接减肥，但酸奶可以作为健康饮食的一部分，帮助调节肠道菌群，间接支持减肥效果。减肥的核心在于控制热量摄入和增加能量消耗，火锅本身热量较高，酸奶的加入并不能抵消其高热量。合理搭配饮食、控制火锅摄入量，并结合运动，才是减肥的有效方法。1、火锅的热量分析。火锅食材种类繁多，肉类、海鲜、豆制品等蛋白质含量较高，但脂肪和热量也较高。火锅底料中常含有大...
杜仲上火还是去火
杜仲性温味甘，具有补肝肾、强筋骨作用，适量使用不会导致上火，但阴虚火旺者长期过量服用可能引发燥热反应。1、药性解析：杜仲归肝、肾经，传统认为其属温性药材。本草纲目记载其"甘温无毒"，主要功效为补益肝肾。现代药理研究显示，杜仲含松脂醇二葡萄糖苷等成分，能促进血液循环而非直接生热。正常体质人群按常规剂量使用，通常不会出现上火症状。2、体质影响：阴虚体质者体内阴液...
冷冻面包蟹需要解冻吗
冷冻面包蟹需要解冻，解冻方法包括冷藏解冻、流水解冻、微波解冻，直接烹饪可能影响口感和食品安全。1、冷藏解冻：将冷冻面包蟹放入冰箱冷藏室缓慢解冻，温度控制在0-4℃可最大限度保持肉质紧实。此方法耗时约12-24小时，适合提前规划用餐。解冻后需当日烹饪完毕，避免反复冷冻滋生细菌。2、流水解冻：密封包装的面包蟹可用冷水冲洗解冻，水温需低于21℃且保持流动状态。每5...
当自己的父母都看不起自己怎么办
父母轻视子女的现象可能源于传统观念差异、沟通方式不当、成就标准单一、情感表达缺失、自身价值感不足，改善需从认知调整、有效沟通、边界建立、自我成长、专业干预入手。1、观念差异：代际价值观冲突是常见诱因，父母可能受"打压式教育"观念影响，通过贬低激发子女上进。子女需理解其行为背后的焦虑，同时明确表达现代教育理念更强调鼓励式引导。可共同观看家庭教育纪录片，创造平等...
科室问题
一级
二级
二级
二级
二级
二级
二级
二级
医生推荐
医院推荐
最新问答 更多
-
过敏性鼻炎晚期症状
#呼吸科#
-
心脏痒痒心烦躁不舒服是怎么回事
#心血管内科#
-
胃癌最常见的部位
#胃癌#
-
顺产多长时间可以用腹带
#全科#
-
鼻孔内壁痒是怎么回事
#耳鼻喉科#
-
过敏性紫癜需要注意事项
#过敏性紫癜#
-
达格列净二甲双胍缓释片1和2的区别有什么
#全科#
-
子宫内膜没有脱落干净怎么办
#妇科#
-
胃疼吃药不管用怎么办
#肛肠科#
-
莓茶治什么病最好
#保健科#
-
小孩脖子淋巴结肿大，如何治疗，是否能治好？
#内分泌科#
-
梅尼埃耳鸣怎么治
#耳鼻喉科#
-
膀胱活动症一般寿命多长
#男科#
-
先天性无子宫能活多久
#妇科#
-
孕妇感冒了鼻塞怎么办
#耳鼻喉科#
行业资讯 2025年04月26日 星期六
- 启春堂：碎片化艾灸养生新体验，让健康回归身体
- 医生紧急提醒：这4类劣质化妆品千万别碰！
- 真假化妆品难分辨？医生教你用科学方法避坑
- 突发！猿辅导员工猝死背后，这些健康警报早该重视！
- 烂脸急救指南！误用劣质化妆品如何拯救受损肌肤？