智齿是否需要拔除取决于其生长情况、对口腔健康的影响以及个人需求。智齿是必须上下都拔吗？答案并非绝对，具体需根据智齿的位置、是否引发问题等因素决定。

1、智齿位置：智齿如果正常萌出且位置正确，上下颌咬合关系良好，未对邻牙造成压迫或损伤，通常无需拔除。定期检查确保其健康即可。

2、阻生智齿：智齿若因空间不足而阻生，可能导致牙龈发炎、邻牙龋坏或牙列不齐等问题。这种情况建议拔除，无论上下颌，以避免后续并发症。

3、反复发炎：智齿周围牙龈容易因清洁困难而反复发炎，引发智齿冠周炎。若频繁发作，拔除是有效解决方式，上下颌均适用。

4、咬合问题：智齿萌出后可能影响正常咬合，导致咀嚼功能下降或颞下颌关节不适。此时需根据咬合情况决定是否拔除，上下颌需综合考虑。

5、预防性拔除：部分人群因口腔空间有限，智齿萌出后可能引发问题。医生可能建议预防性拔除，上下颌视具体情况而定，以降低未来风险。

智齿拔除后，饮食应以软食为主，避免过硬、过烫食物，促进伤口愈合。保持口腔卫生，使用漱口水或生理盐水清洁口腔，避免感染。适当休息，避免剧烈运动，有助于恢复。若出现持续疼痛、肿胀或出血不止，需及时就医处理。