打呼噜严重可通过调整睡姿、控制体重、使用口腔矫正器、持续正压通气治疗、手术治疗等方式改善。打呼噜通常由肥胖、鼻咽部结构异常、睡眠呼吸暂停综合征、饮酒、过敏等因素引起。
1、调整睡姿仰卧位时舌根后坠易阻塞气道,侧卧可减少软组织塌陷。建议使用防翻身枕头或在睡衣背部缝网球辅助保持侧卧位。枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳,过高可能加重气道狭窄。
2、控制体重颈部脂肪堆积会压迫上气道,体重下降能显著改善通气。建议通过饮食控制和有氧运动减重,避免睡前高糖饮食。体重指数超过28的人群中约60%存在睡眠呼吸障碍。
3、口腔矫正器适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停,通过前移下颌骨扩大气道空间。需由口腔科医生定制,常见类型包括舌固定器和下颌前移器。可能出现暂时性关节不适或流涎等副作用。
4、持续正压通气睡眠时佩戴呼吸机提供气流支撑气道,对中重度患者有效率超过80%。需要专业压力滴定调试,常见并发症包括鼻干、面罩压迫等。旅行时可选择便携式设备。
5、手术治疗悬雍垂腭咽成形术切除多余软组织,适合解剖结构异常者。儿童腺样体肥大需行腺样体切除术。术后需警惕出血、吞咽困难等风险,恢复期约2-3周。
建议打呼噜人群戒烟限酒,避免使用镇静类药物。卧室保持湿度在40%-60%,定期清洁床上用品减少过敏原。记录睡眠日志监测症状变化,伴有日间嗜睡或呼吸暂停超过10秒需及时就诊。孕妇打呼噜可能与妊娠高血压相关,应加强血压监测。长期未治疗的重度打呼噜可能增加心血管疾病风险。