颈动脉狭窄的分级标准主要依据影像学检查显示的血管狭窄程度，可分为轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和完全闭塞四个等级。

血管狭窄程度小于50％，属于早期病变。此时血流动力学改变不明显，患者可能无明显症状，或仅表现为短暂性脑缺血发作，如一过性黑矇、肢体无力等。治疗以控制危险因素为主，包括戒烟、控制血压血糖、口服阿司匹林肠溶片等抗血小板药物。

狭窄程度在50％-69％之间。血管腔已出现明显狭窄，血流速度加快，易形成湍流。患者可能出现反复头晕、视物模糊等症状。除药物治疗外，需加强血脂管理，可选用阿托伐他汀钙片调节血脂，必要时行颈动脉超声监测斑块稳定性。

狭窄程度达70％-99％，属于高危病变。血流显著受限，斑块易脱落导致脑梗死。典型症状包括言语障碍、偏瘫等。此时需评估手术指征，符合条件者可行颈动脉内膜切除术或颈动脉支架植入术，术前需使用硫酸氢氯吡格雷片联合抗血小板治疗。

血管腔100％阻塞，侧支循环代偿程度决定症状轻重。急性闭塞可致大面积脑梗死，慢性闭塞可能无症状。治疗需根据闭塞时间窗选择静脉溶栓、血管内取栓或保守治疗，后期需长期服用华法林钠片等抗凝药物预防血栓蔓延。

颈动脉狭窄患者应定期进行颈动脉超声检查，监测狭窄进展。日常生活中需保持低盐低脂饮食，适量进行有氧运动如快走、游泳等，避免剧烈转头动作。同时严格控制高血压、糖尿病等基础疾病，遵医嘱规范用药，出现新发神经系统症状时需立即就医。