胃病发展为胃癌的时间差异较大，通常需要数年甚至数十年，实际进程受到慢性胃炎类型、幽门螺杆菌感染、不良生活习惯、遗传因素、伴随疾病等多种因素的影响。

非萎缩性胃炎进展为胃癌的概率较低，可能需要数十年。萎缩性胃炎伴肠上皮化生属于癌前病变，癌变风险相对较高，定期胃镜监测可早期发现异常。

长期未根治的幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜持续炎症，加速萎缩性胃炎和肠化生发展。根除治疗可降低约50％的胃癌风险，建议感染者及时进行规范治疗。

长期高盐饮食、吸烟、酗酒会损伤胃黏膜屏障功能。腌制食品中的亚硝酸盐与胃癌发生密切相关，改善饮食结构有助于延缓疾病进展。

有胃癌家族史者发病风险增加2-3倍，可能与CDH1基因突变有关。这类人群建议提前开始胃镜筛查，筛查间隔缩短至1-2年。

胃溃疡反复发作可能增加恶变风险，尤其直径超过2厘米的溃疡。胃息肉中腺瘤性息肉癌变率较高，内镜下切除可有效阻断癌变进程。

保持规律饮食，避免过烫、辛辣刺激食物。适量补充维生素C和硒元素有助于保护胃黏膜。40岁以上人群建议每1-2年进行胃镜检查，出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状时应立即就医。早期胃癌经规范治疗5年生存率可超过90％，关键在于早发现早干预。