伤口假性愈合可以通过观察伤口表面是否平整、是否有分泌物或红肿、按压是否疼痛来判断。若伤口表面看似愈合但内部仍有感染或积液,需及时就医处理。假性愈合通常是由于感染、清创不彻底或伤口张力过大导致,需重新清创、使用抗生素或调整缝合方式。
1、观察伤口表面:假性愈合的伤口表面可能看似平整,但实际上并未完全愈合。仔细观察伤口边缘是否有红肿、渗液或结痂异常,这些可能是假性愈合的迹象。若伤口表面出现黄色或白色分泌物,提示可能存在感染。
2、按压检查:轻轻按压伤口周围,若感到疼痛或发现伤口下方有波动感,可能提示内部有积液或感染。假性愈合的伤口通常缺乏坚实的愈合组织,按压时容易感到不适。
3、感染风险:假性愈合常见于感染性伤口,细菌繁殖会阻碍正常愈合。若伤口周围皮肤发红、发热或伴有异味,需警惕感染。及时使用抗生素如头孢类、青霉素类或局部消毒剂如碘伏、氯己定进行处理。
4、清创不彻底:若初次清创未彻底清除坏死组织或异物,可能导致假性愈合。需重新清创,彻底去除坏死组织和异物,确保伤口基底清洁。可使用外科清创或酶解清创法,促进健康组织生长。
5、伤口张力过大:缝合过紧或伤口张力过大可能导致假性愈合。需调整缝合方式,如使用减张缝合或皮瓣移植,减轻伤口张力。对于较大伤口,可考虑使用负压伤口治疗NPWT促进愈合。
6、营养支持:假性愈合可能与营养不良有关,尤其是蛋白质和维生素C缺乏。建议增加富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼类,以及富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,促进伤口愈合。
7、定期复查:假性愈合的伤口需定期复查,观察愈合进展。若发现异常,及时调整治疗方案。对于糖尿病患者或免疫力低下者,需特别注意伤口护理,避免并发症。
伤口假性愈合需通过细致观察和科学处理来应对,若发现异常应及时就医,避免延误治疗。正确的清创、抗感染和营养支持是促进伤口愈合的关键,定期复查和调整治疗方案有助于确保伤口完全愈合。