临汾市人民医院
肿瘤综合科
食管癌术后患者应重视吞咽困难、持续性胸痛和体重骤降等症状,及时就医排查复发或并发症。这些症状可能与吻合口狭窄、复发或感染有关,需通过内镜检查、影像学检查和血液检测进行诊断。
1、吞咽困难是食管癌术后常见的症状,可能与吻合口狭窄或肿瘤复发有关。吻合口狭窄是由于手术部位瘢痕组织形成,导致食物通过困难。肿瘤复发则可能重新阻塞食管。患者应进行内镜检查,明确狭窄程度或是否存在复发。治疗方法包括内镜下扩张术、支架植入或再次手术。饮食上,建议选择流质或半流质食物,避免过硬或过大的食物。
2、持续性胸痛可能是术后感染或吻合口瘘的表现。感染通常由细菌引起,可能导致局部炎症和疼痛。吻合口瘘则是手术部位愈合不良,导致食管内容物渗漏到胸腔,引起剧烈疼痛和感染。患者需进行胸部CT或内镜检查,确诊后需抗生素治疗或手术修复。疼痛管理可使用非甾体抗炎药或阿片类药物,但需在医生指导下使用。
3、体重骤降可能是营养不良或肿瘤复发的信号。术后患者常因吞咽困难或食欲不振导致摄入不足,长期营养不良会影响康复。肿瘤复发则可能导致代谢异常和体重下降。患者应进行营养评估,必要时通过鼻饲或静脉营养补充。饮食上,建议高蛋白、高热量食物,如鸡蛋、牛奶和坚果。定期复查肿瘤标志物和影像学检查,排除复发可能。
食管癌术后患者应密切关注吞咽困难、持续性胸痛和体重骤降等症状,及时就医排查复发或并发症。通过内镜检查、影像学检查和血液检测,明确病因并采取相应治疗措施。饮食调整和营养支持对康复至关重要,定期复查有助于早期发现复发。患者应与医生保持密切沟通,制定个性化治疗方案,提高生活质量。