瑞安市妇幼保健院
儿科
长期发烧可能是由感染、自身免疫性疾病、肿瘤等多种原因引起,需及时就医明确病因并进行针对性治疗。感染性疾病如结核、慢性尿路感染等,自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,以及肿瘤如淋巴瘤、白血病等,均可能导致长期发热。治疗需根据具体病因,感染性疾病需使用抗生素或抗病毒药物,自身免疫性疾病需使用免疫抑制剂,肿瘤则需手术、化疗或放疗。
1、感染性疾病是长期发烧的常见原因。结核病由结核分枝杆菌引起,症状包括低热、盗汗、体重下降,治疗需使用异烟肼、利福平等抗结核药物。慢性尿路感染多由细菌引起,表现为反复发热、尿频、尿急,治疗需使用头孢类、喹诺酮类抗生素。慢性肝炎由病毒引起,症状包括发热、乏力、食欲不振,治疗需使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦。
2、自身免疫性疾病也可能导致长期发烧。系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫病,症状包括发热、皮疹、关节痛,治疗需使用糖皮质激素、免疫抑制剂如环磷酰胺。类风湿性关节炎主要累及关节,表现为发热、关节肿痛、晨僵,治疗需使用非甾体抗炎药、抗风湿药如甲氨蝶呤。干燥综合征主要累及外分泌腺,症状包括发热、口干、眼干,治疗需使用人工泪液、免疫抑制剂如环孢素。
3、肿瘤性疾病是长期发烧的另一重要原因。淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤,症状包括发热、盗汗、体重下降,治疗需根据分期选择化疗、放疗或靶向治疗。白血病是一种造血系统的恶性肿瘤,表现为发热、贫血、出血倾向,治疗需根据类型选择化疗、靶向治疗或造血干细胞移植。实体肿瘤如肺癌、肝癌等也可能引起长期发热,治疗需根据分期选择手术、化疗或放疗。
4、其他原因如内分泌疾病、药物热等也可能导致长期发烧。甲状腺功能亢进症由甲状腺激素分泌过多引起,症状包括发热、心悸、多汗,治疗需使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑。药物热由药物过敏或副作用引起,表现为发热、皮疹、关节痛,治疗需停用可疑药物并使用抗组胺药。慢性疲劳综合征病因不明,症状包括长期低热、乏力、睡眠障碍,治疗以对症支持为主。
长期发烧需及时就医,通过详细病史、体格检查、实验室检查等明确病因,并根据具体原因进行针对性治疗。感染性疾病需使用抗生素或抗病毒药物,自身免疫性疾病需使用免疫抑制剂,肿瘤则需手术、化疗或放疗。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适度运动,有助于提高免疫力,预防疾病发生。对于长期发烧的患者,定期随访、监测病情变化,及时调整治疗方案,是确保治疗效果的关键。