10岁孩子发烧39度可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。发热通常由感染性因素、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。

1、物理降温：

用温水擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，促进散热。避免使用酒精或冰水，以免引起寒战或皮肤刺激。保持室温在24-26摄氏度，穿着轻薄透气的棉质衣物。可配合退热贴使用，但需避开眼周和口鼻部位。

2、药物退热：

体温超过38.5摄氏度可考虑使用退热药物。常用儿童退热药包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。使用前需确认孩子无药物过敏史，严格按说明书或医嘱给药。两次用药需间隔4-6小时，24小时内不超过4次。服药后30分钟开始监测体温变化。

3、补充水分：

发热会增加水分流失，需少量多次补充温水、淡盐水或口服补液盐。避免饮用含糖饮料或冷饮。观察排尿情况，保持尿液呈淡黄色。可适当食用西瓜、梨等含水量高的水果。如出现口唇干裂、尿量减少需警惕脱水。

4、观察症状：

记录发热时间、热型及伴随症状。注意有无头痛、呕吐、皮疹、抽搐等表现。监测精神状态变化，警惕嗜睡或烦躁不安。如发热持续超过72小时，或体温反复升至40摄氏度以上需及时就医。特殊情况下需进行血常规等实验室检查。

5、及时就医：

出现惊厥、意识模糊、呼吸急促、皮肤瘀斑等危险症状应立即就诊。发热伴颈部僵硬需排除脑膜炎可能。有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病者需提前干预。就医时携带体温记录和用药情况，便于医生判断病情。

发热期间建议保持清淡饮食，选择易消化的粥类、面条等食物，避免油腻辛辣。保证充足休息，避免剧烈运动或过度劳累。保持室内空气流通，但避免直接吹风。恢复期可逐步增加活动量，注意保暖防寒。定期测量体温，观察病情变化，必要时复诊评估。建立健康档案记录发热频率和诱因，为后续健康管理提供参考。