纤支镜检查肺癌准确吗

纤维支气管镜检查对肺癌诊断具有较高准确性，是临床常用检查手段之一。纤维支气管镜可直接观察气管、支气管内病变，通过活检、刷检等方式获取组织标本进行病理检查，对中央型肺癌诊断准确率较高，对周围型肺癌诊断需结合其他检查手段综合判断。

纤维支气管镜检查在肺癌诊断中具有独特优势。检查过程中医生可通过内镜直接观察气道黏膜变化，发现肿瘤位置、形态及侵犯范围。对于中央型肺癌，纤维支气管镜下常可见菜花样新生物、管腔狭窄等典型表现，活检阳性率较高。检查过程中还可进行支气管肺泡灌洗，获取细胞学标本提高诊断率。对于部分早期肺癌，纤维支气管镜能发现黏膜微小病变，有助于早期诊断。

纤维支气管镜检查对周围型肺癌诊断存在一定局限性。由于器械无法到达远端细小支气管，对于肺外周病变诊断率相对较低。此时需要结合经支气管肺活检、超声支气管镜引导下穿刺等新技术提高检出率。部分特殊类型肺癌如肺泡细胞癌，纤维支气管镜检查可能仅表现为黏膜增厚，需要多次活检或结合其他检查明确诊断。

进行纤维支气管镜检查前需完善凝血功能等评估，检查后需观察有无咯血、气胸等并发症。建议患者在医生指导下选择合适的检查方案，对于高度怀疑肺癌但纤维支气管镜检查阴性者，可考虑CT引导下穿刺或胸腔镜等进一步检查。日常应避免吸烟等肺癌危险因素，出现持续咳嗽、咯血等症状及时就医。