乳腺癌手术方式主要有保乳手术、全乳切除术、前哨淋巴结活检术、腋窝淋巴结清扫术、乳房重建术。具体手术方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者个体情况综合决定。

适用于早期乳腺癌患者，手术范围包括肿瘤组织及周围部分正常乳腺组织。术中会切除肿瘤边缘1-2厘米的正常组织以确保切缘阴性，术后需配合放射治疗。该术式能保留乳房外形，但要求肿瘤直径不超过3厘米且无多发病灶。

适用于肿瘤较大或多中心病灶患者，需完整切除患侧乳房组织包括乳头乳晕复合体。改良根治术会同时清除胸大肌筋膜但保留胸肌，传统根治术则需切除胸大肌。术后可能出现上肢水肿等并发症，需进行功能锻炼。

通过注射示踪剂定位最先接受淋巴引流的哨兵淋巴结进行活检。若前哨淋巴结无转移可避免腋窝淋巴结清扫，显著降低上肢淋巴水肿风险。该技术需配合术中快速病理检查，准确率可达90％以上。

当确诊淋巴结转移时需清除腋窝I-II级淋巴结，严重者需清扫III级淋巴结。术后可能出现上肢麻木、活动受限等并发症，需早期进行康复训练。现代临床多采用保留肋间臂神经的改良术式。

可在全乳切除同时或二期进行，包括假体植入和自体组织移植两种方式。常用自体组织来自腹直肌、背阔肌或臀部，假体重建需考虑包膜挛缩风险。重建手术能显著改善患者心理状态和生活质量。

乳腺癌术后需坚持规范复查，术后5年内每3-6个月进行临床检查，每年进行乳腺超声或钼靶检查。合理控制高脂肪饮食，保持适度有氧运动，避免患侧上肢提重物或测量血压。术后康复期可进行专业心理疏导，参加乳腺癌患者互助小组，必要时在医生指导下使用抗抑郁药物。出现术区红肿、发热或上肢进行性水肿时应及时就诊。