孕妇牙龈出血是怎么了

孕妇牙龈出血可能与激素水平变化、维生素缺乏、牙龈炎、牙周炎、凝血功能障碍等因素有关。牙龈出血通常表现为刷牙或进食时牙龈渗血，可能伴随牙龈红肿、疼痛等症状。建议孕妇及时就医，在医生指导下进行针对性处理。

妊娠期雌激素和孕激素水平升高会导致牙龈毛细血管扩张充血，增加牙龈出血概率。这种情况属于生理性改变，通常无须特殊治疗，可通过软毛牙刷轻柔清洁、使用含氟牙膏减少刺激。若出血持续加重，需排除病理性因素。

妊娠期对维生素C和维生素K的需求量增加，摄入不足可能影响胶原蛋白合成和凝血功能，导致牙龈脆弱易出血。建议通过食用猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物，以及菠菜、羽衣甘蓝等维生素K来源改善。严重缺乏时需在医生指导下补充维生素C片、维生素K1注射液等剂型。

牙菌斑堆积引发的牙龈炎症是孕妇出血的常见原因，可能与妊娠期口腔清洁难度增加有关。典型症状包括牙龈边缘红肿、探诊出血。除加强巴氏刷牙法清洁外，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等局部抗菌药物，禁用四环素类抗生素。

牙龈炎未控制可能发展为牙周炎，除出血外还可出现牙周袋形成、牙齿松动。妊娠期牙周炎与早产风险相关，需由口腔科医生进行龈下刮治等基础治疗，必要时短期使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等孕期相对安全的抗生素。

妊娠合并血小板减少症或维生素K依赖性凝血因子缺乏时，可能出现自发性牙龈出血。需通过血常规、凝血四项等检查确诊，根据病因补充血小板悬液、注射用重组人凝血因子VIIa等制剂，同时避免进食过硬食物造成机械损伤。

孕妇出现牙龈出血应避免用力刷牙或使用牙签等尖锐物品刺激牙龈。每日用温盐水漱口3-4次有助于减轻炎症，选择小头软毛牙刷采用竖刷法清洁牙齿。定期进行口腔检查，妊娠中期是相对安全的牙科治疗窗口期。保持膳食均衡，适量增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入，避免过烫或辛辣食物刺激口腔黏膜。若出血伴随发热、牙龈脓肿或全身瘀斑等症状，需立即就医排查血液系统疾病。