50多岁突然又来月经可能由激素波动、子宫内膜病变、药物影响、卵巢功能异常、生殖系统肿瘤等原因引起，需结合具体情况进行医学评估。

1、激素波动：

围绝经期女性体内雌激素水平不稳定可能导致突破性出血，表现为类似月经的阴道流血。这种情况通常伴随潮热、情绪波动等更年期症状，可通过激素水平检测确认。

2、子宫内膜病变：

子宫内膜息肉、子宫内膜增生等病变可能导致异常子宫出血。这类情况常伴有经量增多、经期延长等症状，需要通过超声检查或诊断性刮宫确诊。

3、药物影响：

某些激素类药物、抗凝药物或中药可能干扰内分泌系统，诱发异常阴道出血。近期用药史是重要判断依据，调整用药方案后症状多可缓解。

4、卵巢功能异常：

卵巢囊肿或残余卵泡活动可能导致偶发性排卵，引发撤退性出血。超声检查可发现卵巢结构异常，激素治疗能有效改善症状。

5、生殖系统肿瘤：

子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病也可能表现为绝经后出血。这类情况常伴随消瘦、异常分泌物等症状，需通过病理检查明确诊断。

建议出现该症状时记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动，保持外阴清洁。饮食可增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，适量补充维生素C促进铁吸收。日常注意观察症状变化，建议尽早就医进行妇科检查、超声及激素水平检测，排除器质性病变。保持规律作息，避免精神紧张，适度进行散步、瑜伽等温和运动有助于调节内分泌。