右侧胸口疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、胸膜炎、胆囊疾病等原因引起,可通过休息、抗炎治疗、抑酸药物、抗生素、手术等方式缓解。
1、肌肉拉伤剧烈运动或搬运重物可能导致右侧胸壁肌肉拉伤,表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷和限制上肢活动缓解症状,通常一周左右恢复。若疼痛持续加重需排除肋骨骨折可能。
2、肋软骨炎病毒感染或反复微小创伤可引发肋软骨无菌性炎症,特征为肋弓处明显压痛但无红肿。建议使用布洛芬等非甾体抗炎药,配合局部理疗。该病症具有自限性,多数2-3周自愈。
3、胃食管反流胃酸反流刺激食管可产生胸骨后烧灼感,疼痛可放射至右胸。奥美拉唑等质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌,同时需避免饱餐和睡前进食。长期反复发作需胃镜检查排除巴雷特食管。
4、胸膜炎肺部感染或结核累及胸膜时会出现胸痛,深呼吸时加剧并伴随咳嗽。需行胸部CT明确病因,细菌性感染需用头孢曲松等抗生素,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗至少6个月。
5、胆囊疾病胆囊结石或炎症可引起右上腹疼痛向右肩背部放射,进食油腻食物后加重。超声检查可确诊,轻度发作可用山莨菪碱解痉,反复发作或合并胆管梗阻需行腹腔镜胆囊切除术。
出现右侧胸痛应避免自行服用止痛药掩盖病情,建议记录疼痛性质、持续时间和诱发因素。保持规律作息,避免过度劳累和情绪紧张。饮食宜清淡,控制高脂食物摄入。若疼痛伴随呼吸困难、意识模糊等症状需立即急诊处理。慢性胸痛患者建议定期进行心肺功能和腹部超声检查。