小孩退烧推拿最有效的部位包括大椎穴、天河水穴和合谷穴。推拿这些穴位有助于促进血液循环、调节体温，缓解发热症状。推拿时需注意手法轻柔，避免过度用力，同时结合物理降温方法如温水擦浴，效果更佳。
1、大椎穴位于颈部后正中线，第七颈椎棘突下凹陷处。推拿大椎穴可以疏通经络、散寒解表，对风寒感冒引起的发热有较好的缓解作用。推拿时可用拇指指腹轻轻按压，每次持续1-2分钟，重复3-5次。
2、天河水穴位于前臂内侧正中线，腕横纹至肘横纹的中点。推拿天河水穴具有清热解表、退烧的作用，适用于风热感冒或内热引起的发热。推拿时可用食指和中指并拢，从腕横纹向肘横纹方向轻轻推擦，每次推擦100-200次。
3、合谷穴位于手背第一、二掌骨之间，第二掌骨桡侧的中点。推拿合谷穴可以疏风解表、清热止痛，对发热伴有头痛、咽喉痛等症状有缓解作用。推拿时可用拇指指腹按压，每次持续1-2分钟，重复3-5次。
推拿时需注意保持室内温度适宜，避免受凉。推拿后应让小孩多喝水，保持充足的水分摄入。若发热持续不退或伴有其他严重症状，应及时就医，避免延误病情。推拿作为一种辅助疗法，需在医生指导下进行，确保安全有效。