摔伤后脸部伴随眼睛充血可能与软组织损伤、结膜下出血、颅底骨折、眼球挫伤、眼眶骨折等因素有关。眼睛充血是外力冲击导致眼部血管破裂或炎症反应的常见表现，需结合外伤史和伴随症状综合判断。

面部摔伤时外力作用于眼周软组织，可能导致毛细血管破裂引发结膜充血。常见表现为眼睑肿胀伴局部淤青，充血多局限于眼球表面。可通过冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进淤血吸收。若出现视力模糊需排除眼球结构损伤。

外伤导致结膜小血管破裂会使眼白部分出现片状鲜红色出血，通常不伴随疼痛或视力障碍。出血约1-2周可自行吸收，期间避免揉眼或剧烈运动。反复出血需排查凝血功能障碍。

严重头部外伤可能引发颅底骨折，特征性表现为双眼结膜对称性充血伴耳鼻漏液。此类患者多有意识障碍或剧烈头痛，需立即进行CT检查明确骨折位置，警惕脑脊液漏或颅内感染风险。

直接撞击可造成眼球壁各层组织损伤，表现为结膜充血合并眼压升高、前房积血或虹膜震颤。需使用裂隙灯检查角膜、晶状体及视网膜状况，必要时应用降眼压药物如布林佐胺滴眼液预防继发性青光眼。

巨大外力可能导致眼眶壁骨折，典型症状为眼球运动受限伴复视，结膜充血常伴随结膜水肿。三维CT重建能清晰显示骨折范围，严重者需手术修复眶壁缺损。骨折碎片压迫视神经会导致不可逆视力损害。

摔伤后出现眼睛充血应避免按压或热敷眼部，保持头部抬高体位有助于减轻充血。建议24小时内进行眼科专科检查，观察期间注意记录视力变化、眼球运动情况及疼痛程度。饮食宜选择富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，促进血管修复。恢复期避免游泳、潜水等可能增加眼压的活动，睡眠时使用高枕减少血液回流。若充血持续加重或出现闪光感、视野缺损等神经症状需急诊处理。