包皮过长若无炎症或排尿困难可暂观察，日常需注意清洁护理。若反复感染、影响排尿或导致伴侣感染时建议手术干预，处理方式主要有保持局部清洁、手法扩张、药物治疗、包皮环切术、激光手术等。

每日用温水轻柔清洗包皮内外侧，重点清除包皮垢。清洗后保持干燥，避免使用刺激性洗剂。儿童清洗时家长需协助上翻包皮，动作需轻柔防止包皮嵌顿。合并糖尿病者更需加强清洁以预防感染。

青春期前儿童可尝试渐进式手法扩张，洗澡时温水浸泡后缓慢上推包皮至可耐受范围，持续数秒后复位。每日重复进行可改善包皮弹性，操作需避免暴力导致撕裂伤。此方法对生理性包茎效果较好。

合并包皮炎时可短期使用外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏，真菌感染需用克霉唑乳膏。糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松可缓解瘢痕性狭窄，但需在医生指导下控制疗程。药物不能改变包皮过长本质。

传统手术切除多余包皮，适用于反复感染或包皮口狭窄者。术后需保持伤口干燥，使用凡士林纱布保护创面。并发症包括出血、感染、系带过短等。改良术式如袖套式环切可保留更多皮肤。

二氧化碳激光具有止血效果好、切口精确的优势，术后疼痛较轻。需选择有资质的医疗机构操作，术后可能出现水肿、愈合延迟等情况。激光与电刀相比瘢痕更轻微，但费用较高。

包皮过长者应选择透气棉质内裤避免局部潮湿，忌食辛辣刺激食物减少分泌物。青少年夜间勃起可能加重术后疼痛，可提前与医生沟通镇痛方案。术后6周内避免剧烈运动，定期复查评估愈合情况。合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病者需特别关注感染预防。无论是否手术，建立长期规范的清洁习惯至关重要。