孕妇促甲状腺激素7.4毫单位/升属于异常升高，提示可能存在甲状腺功能减退。妊娠期促甲状腺激素正常值通常控制在2.5毫单位/升以下，异常升高可能与妊娠期甲状腺激素需求增加、自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术史或垂体病变等因素有关。

1、妊娠期激素变化：

胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素具有类似促甲状腺激素的作用，会抑制母体促甲状腺激素分泌。妊娠早期促甲状腺激素水平应低于2.5毫单位/升，中晚期需维持在3.0毫单位/升以下。7.4毫单位/升的数值明显超出妊娠期参考范围。

2、自身免疫性甲状腺炎：

桥本甲状腺炎是妊娠期甲减最常见病因，可能与甲状腺过氧化物酶抗体阳性有关。这类孕妇通常伴随甲状腺肿大、乏力怕冷等症状，需检测甲状腺抗体明确诊断。治疗需在医生指导下使用左甲状腺素钠替代治疗。

3、碘营养状况：

妊娠期碘需求量从150微克/日增至250微克/日，碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足。孕妇可通过食用碘盐、海带等富碘食物补充，但需避免过量摄入引发甲状腺功能异常。

4、甲状腺手术史：

既往接受过甲状腺部分或全切除手术的孕妇，剩余甲状腺组织可能无法满足妊娠期需求。这类人群孕前就应调整左甲状腺素钠剂量，妊娠后需每4周监测促甲状腺激素水平。

5、垂体病变影响：

罕见情况下垂体促甲状腺激素瘤会导致促甲状腺激素异常升高，常伴有头痛、视力障碍等症状。需通过垂体磁共振和甲状腺激素水平检测进行鉴别诊断。

建议立即到内分泌科就诊复查甲状腺功能，包括游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体等指标。日常注意保持均衡饮食，适量增加海产品摄入，避免过度劳累。定期产检时需监测胎儿发育情况，甲状腺功能控制不佳可能影响胎儿神经系统发育。左甲状腺素钠治疗期间需严格遵医嘱调整剂量，不可自行停药或增减药量。