治疗前列腺肥大的药物主要有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊、特拉唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪片等。前列腺肥大又称良性前列腺增生,是老年男性常见疾病,药物治疗需在医生指导下根据症状严重程度和并发症选择。
一、盐酸坦索罗辛缓释胶囊盐酸坦索罗辛缓释胶囊属于α1受体阻滞剂,能松弛前列腺和膀胱颈平滑肌,改善排尿困难、尿频等症状。该药对血压影响较小,适合合并高血压的老年患者。用药期间可能出现头晕、乏力等不良反应,夜间起床需防跌倒。
二、非那雄胺片非那雄胺片通过抑制5α还原酶减少双氢睾酮生成,从而缩小前列腺体积。适用于前列腺明显增大的患者,需连续服用数月才能显效。该药可能影响前列腺特异性抗原检测结果,用药期间需定期监测前列腺癌筛查指标。
三、度他雄胺软胶囊度他雄胺软胶囊为双效5α还原酶抑制剂,能同时抑制Ⅰ型和Ⅱ型同工酶,缩小前列腺体积效果更显著。常见不良反应包括性功能障碍和乳房胀痛,长期使用需评估心血管风险。该药不可用于女性及儿童。
四、特拉唑嗪片特拉唑嗪片通过阻断α1肾上腺素受体改善排尿症状,起效较快但可能引起体位性低血压。建议首次服药在睡前进行,剂量需逐步调整。合并肾功能不全者需慎用,用药期间应避免突然起身或驾驶车辆。
五、甲磺酸多沙唑嗪片甲磺酸多沙唑嗪片具有长效α受体阻滞作用,每日一次给药即可维持疗效。该药对血脂代谢有良性调节作用,适合合并高脂血症患者。需注意与磷酸二酯酶抑制剂联用可能增加低血压风险,服药期间应限制酒精摄入。
前列腺肥大患者除规范用药外,需避免久坐、憋尿等行为,限制咖啡因和酒精摄入。适度进行盆底肌训练有助于改善排尿功能,夜间减少饮水量可缓解起夜症状。日常饮食宜增加西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物,合并尿潴留或反复尿路感染时应及时就医评估手术指征。定期复查泌尿系超声和尿流率检查对监测病情进展至关重要。