怎样治疗牙齿松动

牙齿松动可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后种植修复、正畸牵引等方式治疗。牙齿松动通常由牙周炎、外伤、骨质疏松、根尖周炎、颌骨囊肿等原因引起。

牙周夹板固定适用于中重度牙周炎导致的牙齿松动。通过树脂或纤维带将松动牙与邻牙连接，分散咬合力。治疗前需清除牙结石和感染组织，可能配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等药物控制炎症。固定期间避免咀嚼硬物，定期复查调整松紧度。

龈下刮治针对牙周袋深度超过4毫米的慢性牙周炎。采用超声刮治器清除龈下菌斑和结石，消除牙周袋内感染源。术后可能短期使用氯己定含漱液、西吡氯铵含片维持口腔环境，需每3-6个月进行维护期治疗。重度病例可能需辅助牙龈翻瓣手术。

根尖周炎引起的牙齿松动需进行根管治疗。清除坏死牙髓后，用氢氧化钙糊剂等材料充填根管，消除根尖区炎症。治疗后可观察3-6个月，若松动度未改善需考虑根尖切除术。治疗期间避免用患牙咬合，必要时口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

Ⅲ度以上松动的无保留价值患牙需拔除后种植修复。术前通过CBCT评估骨量，选择骨水平或软组织水平种植体。骨量不足时需进行上颌窦提升或GBR骨增量手术，可能使用Bio-Oss骨粉等移植材料。修复后需每年复查种植体周围健康状况。

外伤导致牙齿嵌入性脱位时，可采用正畸牵引缓慢复位。通过托槽和弹性装置以50-100g力量牵引2-4周，过程中配合使用氟化钠护齿剂预防脱矿。严重牙槽骨骨折需先进行钛板内固定，牵引后需保持3个月以上避免复发。

日常应使用软毛牙刷和牙线清洁，避免单侧咀嚼和咬硬物。吸烟者需戒烟，糖尿病患者需控制血糖。建议每半年进行专业洁牙和牙周检查，发现牙龈出血或咬合不适及时就诊。骨质疏松患者可适量补充维生素D3碳酸钙片，但需在医生指导下使用。