斜视术后重影可能与手术矫正过度或不足、双眼融合功能未恢复、屈光不正未矫正、眼外肌平衡失调、术后炎症反应等因素有关。可通过视觉训练、屈光矫正、药物抗炎、二次手术调整、神经适应性训练等方式改善。

手术中眼外肌调整量计算偏差可能导致眼球位置异常。矫正过度时会出现反向斜视，矫正不足则残留原斜视状态，两者均可能破坏双眼单视功能。需通过同视机检查明确偏移量，轻度偏差可通过棱镜眼镜代偿，严重者需二次手术修正。

长期斜视患者大脑已抑制一只眼的影像，术后虽解剖复位但中枢融合功能需重新建立。表现为看物体时出现短暂重叠影像。应尽早进行同时视训练、融合范围扩大训练，使用红绿滤光片等器械刺激双眼协同工作。

未矫正的近视、散光或术后新出现的屈光问题会导致物像模糊重叠。需在术后1个月屈光状态稳定后重新验光，佩戴合适度数的框架眼镜或角膜接触镜。高度屈光参差者可能需考虑屈光手术。

多条肌肉张力调整不同步可能引起旋转性复视，常见于垂直斜视矫正术后。表现为物体倾斜或上下分离。可通过眼球运动训练增强肌肉协调性，顽固性病例需注射肉毒毒素暂时性调整肌力。

手术创伤引发的组织水肿可能暂时影响眼外肌运动精度。表现为晨起重影明显，午后减轻。需遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症，口服甲钴胺促进神经修复，通常2-3周逐渐消退。

术后3个月内是视觉功能重建关键期，建议每日遮盖健眼2小时强制使用术眼，配合立体视功能训练。避免长时间近距离用眼，阅读时保持30厘米距离。定期复查眼位和双眼视功能，术后6个月仍有持续重影需考虑进一步干预。饮食注意补充维生素A和叶黄素，如胡萝卜、菠菜等深色蔬菜，促进视觉细胞修复。