电击恢复心跳的原理是通过电流瞬间作用于心脏,终止异常心律并恢复窦性心律。电击复律主要用于治疗心室颤动、无脉性室性心动过速等致命性心律失常。
心脏电击复律的核心机制是让所有心肌细胞同时去极化,消除异常电信号。当心脏发生心室颤动时,心肌细胞电活动紊乱,无法协调收缩。电击释放的高能量电流可使所有心肌细胞瞬间进入不应期,随后由窦房结重新主导节律。电击能量通常选择200-360焦耳,电极板放置位置有前侧位和前后位两种标准方式。电击前需要确认患者处于无意识状态,并确保所有人员不接触患者。同步电复律需要与R波同步放电以避免诱发心室颤动,非同步电复律则用于心室颤动情况。
电击复律存在一定风险,可能导致皮肤灼伤、心肌损伤等并发症。对于装有起搏器患者需要避开设备15厘米以上。电解质紊乱、低氧血症会降低电击成功率,需要先纠正基础问题。洋地黄中毒患者禁用同步电复律,可能诱发顽固性心室颤动。部分患者电击后会出现一过性ST段抬高或心肌酶升高,通常24-48小时恢复。多次高能量电击可能导致心肌顿抑,表现为暂时性心功能下降。
心脏骤停患者应立即进行心肺复苏并准备电击除颤。日常生活中要注意控制高血压、糖尿病等心血管危险因素,戒烟限酒,规律作息。突发胸痛、心悸等症状需及时就医检查,冠心病患者要遵医嘱服药。建议学习基础急救技能,公共场所应配备自动体外除颤器。定期体检可早期发现心律失常,动态心电图能捕捉阵发性心律异常。