接触性出血的病人需要做哪些检查

接触性出血患者需进行妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、HPV检测及病理活检等检查。接触性出血可能与宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌或阴道炎等疾病有关。

1、妇科检查：

通过视诊和触诊初步判断出血来源，观察宫颈有无充血、糜烂、息肉或赘生物，同时检查阴道壁是否存在损伤或炎症。妇科检查是诊断接触性出血的首要步骤，可明确出血部位及伴随体征。

2、宫颈细胞学检查：

采用宫颈刮片或液基细胞学技术采集宫颈脱落细胞，筛查宫颈上皮细胞异常变化。该检查能早期发现宫颈癌前病变，建议21岁以上有性生活的女性定期接受检查。

3、阴道镜检查：

在醋酸和碘溶液染色下放大观察宫颈及阴道壁，识别可疑病变区域。阴道镜可发现肉眼难以辨别的微小病灶，并能引导定位活检，提高诊断准确性。

4、HPV检测：

通过分子生物学方法检测高危型人乳头瘤病毒感染，HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素。结合细胞学检查结果，可评估宫颈病变风险等级。

5、病理活检：

在阴道镜指引下取可疑组织进行病理学检查，是确诊宫颈癌前病变和浸润癌的金标准。根据病变程度选择点活检、锥切活检等不同方式，明确病理类型和分级。

接触性出血患者日常需注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液；穿着棉质透气内裤并勤换洗；治疗期间禁止性生活及盆浴；增加富含维生素A、C的深色蔬果摄入，如胡萝卜、西兰花等；适度进行快走、瑜伽等运动增强免疫力。若出血持续或伴随异常分泌物、下腹痛等症状，应及时复诊。