血压高达200毫米汞柱属于高血压急症，需立即就医并采取紧急降压措施。高血压急症可能由原发性高血压控制不佳、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等因素引起，通常表现为剧烈头痛、视物模糊、胸痛等症状。

血压超过180/120毫米汞柱时可能引发脑出血、急性心衰等严重并发症。建议立即拨打急救电话或前往医院急诊科，医生可能通过静脉注射硝普钠、乌拉地尔等降压药物快速控制血压，同时完善肾功能、心脏超声等检查明确病因。

长期管理需减少钠盐摄入至每日不超过5克，增加芹菜、菠菜等富钾食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免熬夜和情绪激动。体重指数应控制在24以下，男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米。

医生可能开具氨氯地平片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等降压药物。用药需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量。服药期间定期监测血压并记录，出现踝部水肿、干咳等不良反应时及时复诊调整方案。

在西医治疗基础上可配合天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等方剂辅助降压。耳穴压豆选取降压沟、交感等穴位，菊花、决明子代茶饮有助于平肝潜阳。需在正规中医师指导下进行，避免与西药发生相互作用。

长期高血压可能损伤心、脑、肾等靶器官，需每3-6个月检查尿微量白蛋白、颈动脉超声、眼底照相。合并糖尿病者血糖应控制在空腹7毫摩尔每升以下，餐后10毫摩尔每升以下，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔每升以下。

高血压患者应戒烟限酒，每日酒精摄入男性不超过25克，女性不超过15克。保持卧室安静黑暗环境，睡眠时间保证7-8小时。学习腹式呼吸、正念冥想等减压技巧，每周测量血压2-3次并记录。家属需了解高血压急症表现，家中备好急救药物和血压计，发现异常及时送医。