脚指甲盖凹凸不平可能由真菌感染、外伤、营养不良、银屑病、湿疹等原因引起。

1、真菌感染：

甲真菌病是最常见的病因，致病菌侵入甲板后会导致指甲增厚、分层、变色及凹凸不平。红色毛癣菌和须癣毛癣菌是主要病原体，长期穿不透气鞋袜、足部多汗者易感。需通过真菌镜检确诊，治疗以抗真菌药物为主。

2、外伤因素：

指甲受到挤压、撞击等机械性损伤时，甲母质细胞功能受损会导致指甲生长异常。常见于运动损伤或穿不合脚鞋子，表现为局部凹陷或纵向脊状隆起。轻度损伤可随指甲生长自行修复，严重外伤需保护甲床。

3、营养缺乏：

长期缺乏蛋白质、铁、锌或维生素B族会影响角蛋白合成，导致指甲薄脆、出现横沟或点状凹陷。素食者、消化吸收障碍患者多见，需检测血清铁蛋白、锌浓度等指标，通过膳食补充改善。

4、银屑病甲改变：

约50％银屑病患者会出现甲损害，甲板出现顶针样凹陷、油滴样变色或甲下角化过度。这与甲母质炎症反应相关，常伴随皮肤鳞屑性斑块，需通过皮肤镜和病理检查鉴别。

5、湿疹累及甲周：

慢性手部湿疹蔓延至甲周时，炎症反复刺激可导致甲板表面不规则凹陷。多伴有甲周皮肤干燥脱屑，需控制湿疹活动期症状，避免接触洗涤剂等刺激物。

日常应注意保持足部干燥清洁，选择透气鞋袜并定期消毒。饮食中增加鸡蛋、瘦肉、深海鱼等优质蛋白摄入，适当补充复合维生素。避免过度修剪指甲或使用刺激性指甲油，出现持续加重的指甲变形、疼痛、流脓时需及时就医排查系统性疾病。