小腹痛没来月经可能与妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素有关。建议及时就医检查，明确原因后针对性治疗。

育龄期女性出现停经伴下腹痛需优先排除妊娠。受精卵着床可能引起轻微腹痛，宫外孕则可能导致剧烈腹痛。可通过尿妊娠试验初步筛查，确诊需结合血HCG及超声检查。若确认妊娠，需根据孕周和症状评估胎儿状况。

精神压力过大、过度节食或肥胖等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵障碍和月经推迟。此时子宫内膜增厚但未脱落，可能引发下腹坠胀感。建议调整作息，保持均衡饮食，必要时在医生指导下使用黄体酮等药物调节周期。

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，典型表现为月经稀发或闭经，可能伴随卵巢区域隐痛。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需长期管理，包括二甲双胍改善胰岛素抵抗，炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平等。

淋球菌或衣原体等病原体上行感染可引起输卵管卵巢脓肿，表现为下腹持续性疼痛伴发热。炎症导致宫腔粘连时会出现闭经。需足疗程使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片抗感染，严重者需手术引流。

异位内膜组织在卵巢形成巧克力囊肿时，会破坏正常卵巢组织导致月经异常。疼痛多呈周期性加重，CA125可能升高。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片抑制病灶生长，必要时行囊肿剔除术。

日常应注意记录月经周期变化，避免过度劳累和精神紧张。饮食上增加深色蔬菜和全谷物摄入，减少生冷刺激食物。适度进行瑜伽等舒缓运动有助于改善盆腔血液循环。若腹痛持续超过3天或伴随发热、阴道异常出血等症状，须立即就诊妇科排查器质性疾病。