中耳炎出血了怎么办

中耳炎出血可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室成形术等方式治疗。中耳炎出血通常由外伤、感染、鼓膜穿孔、胆脂瘤、肿瘤等原因引起。

使用无菌棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭外耳道，清除血痂和分泌物。避免用力掏耳或使用尖锐物品，防止加重鼓膜损伤。若伴有脓性分泌物，可用双氧水冲洗后擦干。清洁后保持耳道干燥，洗澡时用棉球堵住外耳道防止进水。

氧氟沙星滴耳液能有效对抗铜绿假单胞菌等常见致病菌，适用于细菌性中耳炎伴出血。使用前需将药液温热至体温，每日滴耳2-3次。洛美沙星滴耳液对耐药菌株效果较好，但可能引起轻微灼烧感。用药期间避免游泳，防止污水进入耳道。

阿莫西林克拉维酸钾片适用于中重度感染，可覆盖溶血性链球菌和流感嗜血杆菌。头孢克肟分散片对青霉素过敏者可作为替代，需连续服用7-10天。用药期间可能出现腹泻等胃肠道反应，建议与益生菌间隔2小时服用。

对于积血或积脓导致鼓膜膨隆者，需在耳内镜下穿刺引流。术前局部麻醉后，用穿刺针在鼓膜后下方刺入，抽取积液送细菌培养。术后保持耳道干燥，避免用力擤鼻，防止发生逆行感染。穿刺孔通常1-2周内自行愈合。

胆脂瘤或肿瘤引起的反复出血需手术清除病灶。全身麻醉后经耳道或耳后切口，显微镜下切除病变组织并修复听骨链。术后填塞明胶海绵止血，2周后取出填塞物。半年内避免乘坐飞机或潜水，防止气压变化影响鼓膜愈合。

中耳炎出血期间应避免辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素C的猕猴桃、橙子等水果促进黏膜修复。保持充足睡眠，避免过度疲劳导致免疫力下降。擤鼻时需单侧交替进行，不可用力过猛。洗澡或洗头时使用防水耳塞，防止污水进入加重感染。若出现发热、剧烈头痛或听力明显下降，应立即就医排查颅内并发症。