做完心脏支架手术后注意什么

心脏支架手术后需注意规律服药、伤口护理、饮食调整、适度运动和定期复查。支架植入后可能因抗血小板药物使用导致出血风险增加，或因血管内皮损伤诱发支架内再狭窄，需通过综合管理降低并发症概率。

术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片预防血栓形成，同时配合阿托伐他汀钙片稳定斑块。擅自停药可能引发支架内急性血栓，表现为突发胸痛、大汗淋漓。服药期间需观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应，避免同时使用非甾体抗炎药。

经桡动脉穿刺者需保持腕部制动6-8小时，观察穿刺处有无肿胀、渗血。股动脉入路者需卧床24小时，避免屈髋动作。术后3天内禁止沾水，出现局部血肿或剧烈疼痛时需立即就医。部分患者可能发生假性动脉瘤，表现为搏动性包块伴皮肤淤青。

采用低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，避免腌制食品。增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸，每日蔬菜水果不少于500克。合并糖尿病患者需监测血糖，限制精制碳水摄入。过量饮酒可能干扰抗凝药物代谢，建议男性每日酒精不超过25克。

术后1周内以散步为主，速度控制在每分钟60-80步。2周后逐步过渡到快走、太极拳等有氧运动，运动时心率不宜超过静息心率+20次/分。避免提重物、剧烈扭转等动作，6个月内禁止游泳、高尔夫等需憋气的运动。运动中出现胸闷、眩晕应立即停止。

术后1个月需复查血常规、肝肾功能及血脂，3个月行运动负荷试验评估心肌缺血改善情况。每6-12个月复查冠状动脉CTA，观察支架通畅度。出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难可能提示心力衰竭，需及时行心脏超声检查。吸烟患者必须彻底戒烟，尼古丁替代治疗需在心血管科医师指导下进行。

术后康复期需保持情绪稳定，避免过度焦虑诱发交感神经兴奋。睡眠时建议抬高床头15度减轻心脏负荷，每日监测晨起静息心率及血压并记录。外出时随身携带硝酸甘油片应急，参加心脏康复计划可系统改善心肺功能。家属应学习心肺复苏技能，注意观察患者意识状态及肢体活动变化。